Akut Böbrek Hasarında Mortalitede Öncül Faktörler

Authors : Yavuz AYAR, Emel İşıktaş SAYILAR, Alparslan ERSOY, Hakan DÜĞER, Çağatay AK, Abdülkadir GÖÇKEN, Mahmut YAVUZ

Pages : 192-197

Doi:10.18229/ktd.15191

View : 23 | Download : 11

Publication Date : 2015-08-27

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç : Prokalsitonin (PCT), C-Reaktif Protein (CRP), serum amiloid A (SAA), albümin ve serum kolesterol değerleri enflamasyon, enfeksiyon ve malnütrisyonun erken belirteçlerindendir. Akut böbrek hasarının (ABH) gelişiminde enfeksiyon, oral alım bozukluğu, dehidratasyon ve malnütrisyon önemli yer tutmaktadır. Bu etkenlerin erken saptanması tedavide önem arz etmektedir. Gereç ve Yöntem : Ocak 2013-2014 tarihleri arasında Nefroloji Kliniğimizde takip edilen 182 hastaya RIFLE (Risk, injury, failure, loss, end stage renal failure) ve AKIN (acute kidney injury network) kriterlerine göre ABH tanısı konmuştur. Hastalar nutrisyonel ve enflamatuar belirteç- lere göre sağlıklı kontrol grubuyla (52 hasta) kıyaslanmış- tır. Bulgular : ABH da albümin, CRP, prokalsitonin ve SAA değerleri hasta grubu lehine, sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı bulunmuştur (p < 0,001 ve p = 0,002) Yine lökosit, kolesterol, LDL kolesterol, trigliserit değerleri karşılaştırıldığında ölen ABH hastalarında yüksek saptanmıştır (p = 0,016, p = 0,032, p = 0,03 ve p = 0,026). Ölen hastalarda bu değerlerle beraber enfeksiyonve ek hastalıklar önemli bir etkendi. Enfeksiyonlar arasında sepsis ve pnömoniye rastlanmaktaydı. Hastaların HDL kolesterol değerleri arasında fark saptanmamıştır (p = 0,52). Sonuç : ABH hastalarında enflamasyon, malnütrisyon, sepsis yüksek oranda görülmektedir. ABH da ölen hastalarda (% 4,94) CRP, PCT, SAA, albümin, kolesterol değerleri yüksek saptanmış olup bu değerler tedavi ve izlemde önemini korumaktadır.
Keywords : Enflamasyon, enfeksiyon, malnütrisyon, akut böbrek hasarı