EKİNOKOKUS KİSTİNİN TEDAVİSİNDE RADYOFREKANS TERMAL ABLASYON (RTA): EX-VİVO HAYVAN MODELİNDE DENEYSEL BİR ÇALIŞMA

Authors : Ahmet DUMANLI, Burhan APİLİOĞULLARI, Sami CERAN, Orhan ÖZBEK, Hasan ESEN, Bahadır FEYZİOĞLU

Pages : 239-244

Doi:10.18229/kocatepetip.492633

View : 23 | Download : 8

Publication Date : 2019-10-21

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Radyofrekans termal ablasyon (RTA), diğer komorbiditeleri olan inoperabl hastalarda sıklıkla kullanılan minimal invaziv bir tekniktir. Eks vivo çalışmanın amacı, hayvan modellerinde (eksplante edilen organlar) akciğer kistik ekinokokkozun tedavisinde RTA'nın farklı sıcaklık ve sürelerinin etkinliğini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Enfekte sığır akciğerleri toplandı. 9 adet sığır akciğerinde bulunan 45 adet canlı kist kullanıldı. Canlı akciğer kistlerinin  radyofrekans tedavi grupları ısıya göre, rasgele üç ana gruba ayrıldı. Grup 1 (n = 15) 90°C 'de, grup 2 (n = 15) 100°C 'de ve grup3 (n = 15) 110 °C 'de. Gruplar radyofrekans uygulama süresine göre, üç alt gruba ayrıldı (7 dakika n = 5; 9 dakika n = 5; 11 dakika n = 5). Tedaviden sonra tüm kistler çıkarıldı ve patolojik olarak incelendi. Eğer patolojik olarak korunmuş bir germinal membran mevcut ise kistler canlı olarak değerlendirildi. Germinal membran nekrotik ise başarılı bir şekilde tedavi edilmiş olarak değerlendirildi. BULGULAR: RTA uygulanan 45 numunenin  41'nin patolojik kesitlerinde germinal membran kısmi  olarak nekrotik durumdaydı  ve canlı olarak değerlendirildi.  Sadece 4 numunede tamamen nekrotik germinal membran mevcuttu ve 11 dakikada 110 ° C'de başarılı bir şekilde tedavi edildi. Yıkım oranı, RTA’da uygulanan ısı artışıyla pozitif korelasyon göstermektedir (Phi = 0.89, p = 0.006). SONUÇ: 110 ° C'ye kadar RTA uygulaması kist hidatiklerin öldürülmesinde etkili olmayabilir. Bu tekniğin, insanda kistik ekinokokkoz tedavisi olarak kabul edilmeden önce hala büyük miktarda ek klinik öncesi çalışma gerektirmektedir. 
Keywords : Radyofrekans, termal ablasyon, kistik ekinokok