GÖĞÜS YARALANMALI OLGULARDA BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN GEREKLİLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Oktay ASLANER

Pages : 58-63

Doi:10.18229/kocatepetip.779280

View : 18 | Download : 11

Publication Date : 2022-01-17

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Toraks tomografisi giderek artan bir şekilde ilk tercih olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte çoğu merkezde, göğüs radyografisi, hemodinamik açıdan stabil travma hastasının acil görüntüleme değerlendirmesinin ayrılmaz bir parçası ve ilk tercih olmaya devam etmektedir. Diğer yandan özellikle travma skorları yüksek olan olgularda öncelikli görüntüleme yöntemi olarak toraks tomografisinin kullanılması önerilmektedir. Bu çalışmada acil servise başvuran toraks travmalarında toraks tomografisinin gerekli endikasyonlarda kullanılıp kullanılmadığını araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Haziran 2018 - Haziran 2019 tarihleri arasında Alaaddin Keykubat Üniversitesi Alanya Eğitim Araştırma hastanesi acil servisine başvuran tüm toraks travmalı olgular hasta kayıt veri tabanı kullanılarak retrospektif olarak incelendi. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, travma tipi ve Glaskow koma skoru oluşturulan forma kaydedildi. BULGULAR: Hastalarımızın %70,7si erkek ve %29,3’ü kadın idi. Toraks travmalarının %98,3ü künt travmaydı. Vakaların %3,8inde kot fraktürü,%2,1inde pnömotoraks,%1,4ünde hemotoraks tespit edildi. Vakaların sadece %5,8ine direk grafi çekilmişti. Vakaların %45’inde ek travma mevcuttu. SONUÇ: Bu çalışmanın sonuçları; toraks travması nedeniyle acil serviste değerlendirilen olgularda büyük oranda toraks tomografisinin gereksiz istendiğini göstermektedir. Ayrıca her bir toraks tomografisinin direk grafiye göre hastayı 500 kat daha fazla radyasyona maruz bırakması ve toraks tomografisinin direk grafiye göre 80-100 kat pahalı olduğu akılda tutulmalıdır. Gereksiz toraks bt tomografisi çekilmesinin önüne geçebilmek için öncelikle acil serviste çalışan hekimlerin toraks travmalı hastaya yaklaşım hususunda eğitilmeleri gerektiğini ve bu konuda daha ileri çalışmaların gerekli olduğunu düşünüyoruz.
Keywords : Toraks bilgisayarlı tomografisi, Künt toraks travması, Hemotoraks, Pnömotoraks