THE EFFECTS OF MINIMAL, LOW AND HIGH FLOW ANESTHESIA ON BODY TEMPERATURE AND TISSUE OXYGENATION IN NASAL SURGERIES

Authors : Gül KESİMAL, Leyla KAZANCIOĞLU, Hizir KAZDAL, Şule BATÇIK, Tolga KOYUNCU

Pages : 89-95

Doi:10.18229/kocatepetip.1072254

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2023-01-03

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: İntraoperatif yüksek taze gaz akışı istemsiz perioperatif hipotermi insert ignore into journalissuearticles values(İPH); oluşumuna neden olabilir. Bu nedenle anestezi iklimini iyileştiren düşük ve minimal akımlı anestezi yöntemleri uygulanmaktadır. Elektif nazal cerrahi geçiren hastalarda minimal, düşük ve yüksek akımlı anestezinin vücut sıcaklığı ve doku oksijenasyonu üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Prospektif randomize kontrollü çalışmaya hipotansif anestezi altında, elektif nazal cerrahi planlanan 18-60 yaş, ASA 1-2, operasyon süresi 1-4 saat olan 92 hasta dahil edildi. Hastalar, Grup1insert ignore into journalissuearticles values(0.5L dk-1);, Grup2insert ignore into journalissuearticles values(1L dk-1); ve Grup 3insert ignore into journalissuearticles values(2L dk-1); olarak ayrıldı.Hastaların demografik ve operatif verileri, preoperatif bekleme odası sıcaklığı, intraoperatif ameliyathane sıcaklığı, intraoperatif vücut sıcaklığı, anestezi solunum devresi nemi ve sıcaklığı, doku oksijen satürasyonu, 0.,15.,30.,60.,90.,120.,150. Dakikainsert ignore into journalissuearticles values(dk); ve postoperatif dönemde titreme, Aldrete skoru, derlenme ünitesindeki oda sıcaklığı ve vücut sıcaklıkları kaydedildi BULGULAR: Hastaların tümünde perioperatif hipotermi gelişti insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001);. Her üç gruptada timpanik sıcaklıklar benzerdiinsert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Alt grup karşılaştırmasında Grup 1\`in StO2 60. dk değerinin Grup 2\`ye göre yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0,046);. Grup 1\`in doku oksijen düzeyi insert ignore into journalissuearticles values(StO2); 90.dk değerinin grup 2 ve 3\`ten yüksek olduğu istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.013, p=0.013);. Grup 1\`in StO2 120.dk değerinin grup 3\`ten yüksek olması istatistiksel olarak anlamlıydı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,008 );. Grup 1’de postoperatif Aldrete skoru diğer iki gruba göre anlamlı derecede yüksek bulunduinsert ignore into journalissuearticles values(p=0.002, p=0.002);. Vücut sıcaklığı ile ameliyathane oda sıcaklığı,postoperatif derlenme oda sıcaklığı arasında korelasyon saptandıinsert ignore into journalissuearticles values(r=.446, p<0.05; r=.531, p<0.01);. SONUÇ: Minimal, düşük ve yüksek akımlı anestezi uygulamalarında hipotansif anestezi ile elektif nazal cerrahi uygulanan tüm hastalarda istemsiz perioperatif hipotermi gelişti. Tüm gruplarda vücut sıcaklıkları, nem ve anestezi devresinin sıcaklığının benzer olduğu gözlendi. Minimal akımlı anestezi grubunda doku oksijen saturasyonu ve postoperatif derlenme ünitesinde Aldrete skoru daha yüksek bulundu. Minimal akımlı anestezi uygulamaları İPH önlemek için iyi bir alternatif olabilir.Ancak düşük akımlı anestezi tekniklerinin doku düzeyindeki etkileri için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Keywords : Oksijen satürasyonu, Düşük akımlı anestezi, Minimal akımlı anestezi, Hipotermi, Oxygen saturation, Low Flow anesthesia, Minimal Flow anesthesia, Hypothermia