HOW DOES INITIAL SURGERY AGE AFFECT THE RADIOLOGICAL RESULTS OF SINGLE-STAGE OPEN REDUCTION, FEMORAL SHORTENING, AND SALTER’S OSTEOTOMY IN PATIENTS OVER THE AGE OF FOUR WITH DEVELOPMENTAL HIP DYSPLASIA ?

Authors : Hakan BAHAR, Fırat YAĞMUROĞLU

Pages : 8-14

Doi:10.18229/kocatepetip.983218

View : 11 | Download : 7

Publication Date : 2023-01-03

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Pediatrik ortopedide, tedavisi en tartışmalı konulardan biri, Gelişimsel Kalça Displazisidir insert ignore into journalissuearticles values(GKD);. Tanı ve tedavi zamanlaması, bu durumu başarılı bir şekilde tedavi etmek için ana hedeftir. Özellikle gelişmekte olan ülkelerde ilerleyen yaşa kadar teşhis edilemeyen vakalar halen görülmektedir. Gecikmiş tanı ve tedavi , ilerleyen yaşla birlikte daha kapsamlı ameliyatlara yol açar ve düşük memnuniyet oranlarına neden olabilir. Bu çalışmanın amacı, Gelişimsel Kalça Displazisi’nin tek aşamalı tedavisinin sonuçlarına, hasta yaşının etkisini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: 2004 ve 2010 yılları arasında hastanemizde tedavi edilen 23 hasta insert ignore into journalissuearticles values(34 kalça); çalışmaya dahil edildi. Ortalama ameliyat yaşları 7,5 olan hastalara açık redüksiyon, femoral kısaltma ve Salter innominate osteotomi’yi içeren tek basamaklı tedavi uygulandı. Radyolojik sonuçlar, asetabular indeksteki, asetabuler açıdaki ve Severin radyolojik sınıflamasına göre düzelme ve son takiplerindeki Bucholz ve Ogden avaskuler nekroz insert ignore into journalissuearticles values(AVN); sınıflamasına göre değerlendirildi. BULGULAR: Hastalarımızın ortalama takip süremiz 60 ay insert ignore into journalissuearticles values(24 ila 84 ay arası); idi. Asetabuler indeks, ameliyat öncesi 39.7°±1.4° insert ignore into journalissuearticles values(25° - 52° arası); iken ameliyat sonrası 21.8°±1.8° saptandı. Ameliyat sonrası çekilen pelvis grafilerinde ölçülen asetabuler açıda ortalama düzelme miktarı 17.9°±0.8° saptandı. Bucholz ve Ogden AVN sınıflamasına göre; 1 hastada Tip 1 insert ignore into journalissuearticles values(% 2.9); ve 1 hastada Tip 3 insert ignore into journalissuearticles values(% 2.9); AVN saptandı. Radyolojik olarak 8 yaş ve altındaki çocuklarda başarı oranı insert ignore into journalissuearticles values(85.7%); belirgin olarak yüksekti. insert ignore into journalissuearticles values(p =0.008); SONUÇ: Asetabuler indeks ve Severin’in radyolojik sınıflamasındaki düzelmeye göre, 4 - 8 yaş aralığında tedavi edilen GKD’nin tek basamaklı tedavisi sonrası başarılı sonuçlar elde edilir. Ancak 8 yaştan daha büyük çocukların radyolojik sonuçları 8 yaş altındakilere göre daha kötü sonuçlanmaktadır.
Keywords : Gelişimsel Kalça Displazisi, Kalça, Femur, Ostetotomi, Developmental Hip Dysplasia, Hip, Osteotomy