SON BEŞ YILDA (2012 - 2017) AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ’NDE İZLENEN HASTANE KAYNAKLI PNÖMONİ OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Merve TÜRKMEN, Neşe DEMİRTÜRK

Pages : 259-265

Doi:10.18229/kocatepetip.1058851

View : 128 | Download : 131

Publication Date : 2023-07-13

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Bu çalışmanın amacı hastanenin farklı bölümlerinde HKP insert ignore into journalissuearticles values(Hastane kaynaklı pnömoni); ve VİP insert ignore into journalissuearticles values(Ventilatör ilişkili pnö-moni); sıklığını, florayı oluşturan mikroorganizmaları ve antibi-yotik direnç paternlerini belirleyerek uygun ampirik tedaviye yol göstermek.GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2012 ve Aralık 2017 tarihleri arasın-da Afyon Kocatepe Üniversitesi insert ignore into journalissuearticles values(AKÜ); Hastanesi’nde yatan ve takipleri sırasında HKP ve VİP gelişen, 18 yaş ve üzeri hastalar çalışmaya dahil edildi. Yaş, cinsiyet, yattığı klinik birim, kronik hastalık varlığı, pnömoninin ventilatör ile ilişkisi, mortalite geli-şen hasta sayısı, mortalite gelişen hastaların özellikleri, olası risk faktörleri değerlendirildi.BULGULAR: Hastaların 405\`i insert ignore into journalissuearticles values(%65.5); VİP, 213\`ü insert ignore into journalissuearticles values(%34.5); HKP idi. Yaş ortalaması 67.20±15.42 yıl bulundu. 240\`ı insert ignore into journalissuearticles values(%38.8); kadın, 378\`i insert ignore into journalissuearticles values(%61.2); erkek hastaydı. Erkek cinsiyetin VİP ve HKP ge-lişmesi üzerine etkisi görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p=0.006);. 329 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%53.2); kronik hastalık yokken, 289\`unda insert ignore into journalissuearticles values(%46.8); vardı. En sık eşlik eden kronik hastalıklar sırasıyla; Diabetes mellitus insert ignore into journalissuearticles values(DM); insert ignore into journalissuearticles values(%15.3);, Hi-pertansiyon insert ignore into journalissuearticles values(HT); insert ignore into journalissuearticles values(%12.6);, Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(KOAH); insert ignore into journalissuearticles values(%7.6); idi. Komorbidite varlığının VİP gelişmesini et-kilediği bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.003);. Yoğun bakım ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); yatan hastaların 122 insert ignore into journalissuearticles values(%57.3);\`sinde HKP, 384 insert ignore into journalissuearticles values(%94.9);’ünde VİP gelişti. Dahili birimlerde yatan hastaların 63 insert ignore into journalissuearticles values(%29.6);\`ünde HKP, 14 insert ignore into journalissuearticles values(%3.4);\`ünde VİP gelişti. Cerrahi birimlerde yatan hastaların ise 28 insert ignore into journalissuearticles values(%13.1);\`inde HKP, 7 insert ignore into journalissuearticles values(%1.7);\`sinde VİP gelişti. YBÜ\`lerde ya-tan hastalarda HKP ve VİP görülme oranı anlamlı düzeyde yük-sek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. HKP grubunda 213 hastanın 161\`inde insert ignore into journalissuearticles values(%75.5);, VİP grubunda ise 405 hastanın 211\`inde insert ignore into journalissuearticles values(%52.1); etken mikroorganizma belirlenemedi. HKP ve VİP olgularında en sık izole edilen etkenler; A.baumannii, K.pneumoniae, P.aerugino-sa, E.coli ve metisilin dirençli S.aureus insert ignore into journalissuearticles values(MRSA); idi. A.baumanni suşlarında meropenem direnci 103 insert ignore into journalissuearticles values(%97.2);, imipenem direnci 105 insert ignore into journalissuearticles values(%99.1); bulundu. Hastaların 373\`ünde insert ignore into journalissuearticles values(%60.4); mortalite gelişti. VİP grubunun 297\`sinde insert ignore into journalissuearticles values(%48.1);, HKP grubunun 76\`sın-da insert ignore into journalissuearticles values(%12.3); mortalite görüldü. VİP olgularında mortalite oranı anlamlı düzeyde yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Erkek cinsiyet, yaş ortalamasının ≥60 olması, komorbidite varlığı ve YBÜ\`de yatış mortaliteyi artıran risk faktörleri idi. Hiçbir etken mikroorganiz-ma ile mortalite gelişmesi arasında ise bir korelasyon saptan-madı. SONUÇ: Bu retrospektif çalışmada HKP\`lerin çoğunun VİP ola-rak gözlenmesi, kurumumuzda VİP gelişmesini engellemek için alınması gereken önlemlerin artırılması gerektiğini düşündür-mektedir.
Keywords : Yoğun bakım ünitesi, Nozokomiyal pnömoni, Ventilatör

ORIGINAL ARTICLE URL