Düşme Şikâyeti ile Acil Servise Başvuran 65 Yaş ve üzeri Hastaların Düşme Nedenleri ve Risk Faktörlerinin Araştırılması

Authors : Mebrure Beyza GÖKÇEK, İrfan GÖKÇEK, Tuğba YILMAZ, İsmail KASIM, Tarık Eren YILMAZ, Adem ÖZKARA

Pages : 217-226

Doi:10.18521/ktd.522262

View : 23 | Download : 9

Publication Date : 2019-06-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda acil servise düşme nedeniyle başvuran 65 yaş ve üzeri hastaların düşme nedenlerinin ve risk faktörlerinin değerlendirilmesinin yapılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız kesitsel tanımlayıcı tipte bir araştırmadır. 250 hastaya ilgili 35 soruluk anket formu uygulandı. Bağımlılık düzeyinin saptanmasında Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi kullanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 79,0 ± 8,5 olup, %60,8’i kadındı. En sık başvuruların sonbahar mevsiminde (%36,4), güneşli bir günde (%48) ve 06:00-12:00 saatleri (%42,4) arasında olduğu saptandı. En sık düşme ev içinde olup, temel nedeni “bir yerlere takılma” olarak tespit edildi. En sık risk faktörü dolap ve raf yüksekliğinin (%25,2) fazla olmasıydı. Hastaların %49,6’sında eski düşme öyküsü mevcuttu. Hastaların Barthel puan ortalaması 82,6 ± 24,2 olup en yüksek bağımlılığın banyo yapımı ve merdiven çıkmada olduğu saptandı. En sık tanı fraktür (%55,2) ve yumuşak doku travmasıydı (%45,6). Tüm olguların %21,6’sında femur fraktürü saptanırken %31,2’sinin yatışının yapıldığı belirlendi. 75 yaş üstü hastaların eski düşme sayıları (p<0,001), yardımcı cihaz kullanımları (p<0,001), komorbid hastalıkları (p=0,020), fraktürleri (p=0,024) ve yatışları (p=0,022) daha yüksek olarak saptandı. Kadın hastaların ev içi düşme oranı (p=0,010) fazlaydı. Kırsalda yaşayan (p=0,043) ve sonbaharda (p=0,030) düşenlerin fraktür sıklığı daha yüksekti. Bağımlılık oranı yüksek olanların ev içi düşme sıklığı (p<0,001), eski düşme durumları (p<0,001) ve yatış oranları (p=0,006) daha yüksekti. Eğitim seviyesi daha düşük olan hastaların fraktür (p=0,006) ve yatış sıklıklarının daha yüksek olduğu saptandı (p=0,044). Sonuç : Çalışmamızda ileri yaş ve kadın cinsiyetin düşmeler için önemli birer predispozan faktör olduğu saptandı. Düşme nedenlerine bakıldığında da basit önlemlerle risk yönetimi yapılarak düşmenin ve ilgili komplikasyonlarının önüne geçilebileceği anlaşıldı.
Keywords : Düşme, Geriatri, Risk Faktörleri, Koruyucu Hekimlik