Type and level of anxiety affects the perception of pain during bone marrow biopsy

Authors : Birgül ÖNEÇ, Kursad ONEC, Ali Ümit EŞBAH, Onur EŞBAH

Pages : 211-217

Doi:10.18521/ktd.797920

View : 19 | Download : 10

Publication Date : 2021-06-07

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kemik iliği aspirasyon ve biyopsisi (KİAB) hematolojik hastalıkların tanısında kullanılan önemli bir yöntemdir. İşlem sonrası en sık bildirilen yakınma ağrı olmakla birlikte; bu ağrı hastalar tarafından çok farklı düzeylerde tariflenmektedir. Çalışmamızda özellikle durumluk ve süreklilik anksiyetesini merkeze alarak, bu ağrıyı etkileyen faktörleri araştırmak istedik. Gereç ve Yöntem: Merkezimizde KİAB planlamış 110 hasta, uygun şekilde bilgilendirilerek işlemden hemen önce Durumluk ve Süreklilik Anksiyete Ölçeği (State Trait Anxiety Inventory, STAI) ile değerlendirildi. Bu Likert tipi ölçekde “Durumluk Kaygı Ölçeği”, katılımcıların “o anda” nasıl hissettiklerini sorarak mevcut kaygı durumunu değerlendirir. “Süreklilik Kaygı Ölçeği” ise genel güven, sakinlik ve güvenlik durumları dahil olmak üzere “kaygı eğiliminin” nispeten istikrarlı yönlerini değerlendirir. Biyopsi işlemi tamamlandıktan hemen sonra da hastaların ağrı düzeyleri “vizüel analog skala” ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların çoğu (% 71,8) hafif ağrı tarifledi ancak orta ve şiddetli ağrı; hem yüksek “Durumluk kaygı” hem de yüksek “sürekli kaygı” gruplarında anlamlı olarak daha sıktı. Ağrı şiddeti ile sürekli kaygı arasında pozitif ancak zayıf bir korelasyon olmakla birlikte, durum kaygısı ile ilişkili bulunmadı. Hastaların bildirdiği ağrı düzeyleri ileri yaşla ilişkiliydi ancak biyopsi endikasyonu, hastanın performans durumu, komorbiditeleri veya önceki KİAB deneyimleri ile ilişkili değildi. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, hastayla iyi bir iletişim kurmanın ve işlemden günler önce olası sonuçlar hakkında konuşmanın kaygısını azaltmada rol oynayabileceğini ancak yaş ve “sürekli kaygı” hızlı etkili anksiyolitik ilaçlar kullanılarak değiştirilemeyeceği için; anksiyolitiklerle premedikasyonun ağrı azaltmada avantajının sınırlı olacağını düşündürmüştür.
Keywords : Biyopsi, Ağrı, Anksiyete