Identification of the Gram Positive Bacterial Sepsis Agent with Rapid Genotype Test

Authors : Ziya ERDOĞAN, Cihadiye ÖZTÜRK, Şengül CANGÜR, Emel ÇALIŞKAN, Şükrü ÖKSÜZ, Zeynep KARAMURAT

Pages : 511-518

Doi:10.18521/ktd.834769

View : 90 | Download : 18

Publication Date : 2021-10-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sistemik bir enfeksiyon sepsise neden olduğunda geri dönüşü olmayan bir süreç başlamaktadır. Bu nedenle sepsisteki etken bakterinin ve antibiyotik direncinin hızlı bir şekilde tanımlanması çok önemlidir. Bu çalışmada, sepsis etkeni Gram pozitif bakterileri ve önemli antibiyotik dirençlerini saptamada hızlı genotip testinin etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Laboratuvara 2018-2019 yılları arasında gönderilen 2132 kan kültürü örneği otomatik kan kültürü sistemi (BACTEC, BD, ABD) ile incelenmiştir. Üreyen bakteriler VİTEK (bioMérieux,Fransa) otomatize bakteri identifikasyon/antibiyotik duyarlılık sistemi ile tanımlanmıştır. Ayrıca Gram pozitif bakteri üremesi olan kan kültürlerindeki bakteri türleri ve mecA, vanA, vanB, vanC1, vanC2 / C3 genleri “Genotype® BC Gram-pozitif (Hain Lifesience, Almanya)” testi ile de belirlenmiştir. Bulgular: İki veya daha fazla kan kültürü şişesinde Gram pozitif bakteri üremesi saptanan 72 hasta çalışmaya dahil edildi. Örneklerin 44'ünde (% 61) konvansiyonel yöntemle (bakteri kültürü) ve BC Gram pozitif testi ile aynı bakteri türü tespit edildi. Örneklerin 28'inde (% 39) bakteri tür adı veya vankomisin / metisilin direnç oranı ile ilgili yöntemlerin sonuçları arasında farklılıklar tespit edildi. Tüm örneklerde kültür yöntemi ile tek etken izole edilmesine rağmen hızlı genotip testi ile sekiz örnekte birden fazla etken tespit edildi. Ayrıca mecA pozitif örneklerde siprofloksasin direncinin mecA negatiflere göre daha yüksek olduğu bulundu. Sonuç: Çalışmada BC Gram pozitif testinin, sepsis etkeni bakterileri ve direnç genlerini 4-5 saat içinde doğru bir şekilde belirleyebildiği görülmüştür.
Keywords : İlaç direnci, PCR, Hızlı test, Sepsis, Stafilokok

ORIGINAL ARTICLE URL