Comparison of in Vitro Antimicrobial Efficacy of Ceftolozane-Tazobactam and Ceftazidime-Avibactam Combination Against Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Species Isolated from Various Clinical Specimens

Authors : Mustafa GÜZEL, Duygu ÖCAL, İlke TOKER ÖNDER, Doğan AKDOĞAN, Gül BAHAR ERDEM, Orhan AKPINAR

Pages : 75-80

Doi:10.18521/ktd.1011899

View : 17 | Download : 15

Publication Date : 2022-03-14

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Dirençli gram negatif bakterilerdeki artış önemli bir endişe kaynağıdır ve enfeksiyonların tedavisinde zorluklara yol açmıştır. Bu çalışmanın amacı, carbapenem-resistant Enterobacteriaceae suşlarına karşı CLZ-TAZ ve CAZ-AVB kombinasyonlarının in vitro etkinliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, laboratuvarımıza gönderilen çeşitli örneklerden izole edilen, karbapenemlere dirençli 80 Enterobacteriaceae türü dahil edildi. İzolatların tanımlanması ve antimikrobiyal duyarlılıkları otomatize sistemler kullanılarak gerçekleştirildi. Tüm izolatlarda karbapenemazların varlığı, CarbaNP testi ve karbapenem inaktivasyon yöntemi kullanılarak test edildi. Karbapenemaz genlerinin varlığı multipleks PCR ile test edildi. Bulgular: Fenotipik testler ile karbapenemazların varlığı %60 E. coli izolatında ve %78.5 K. pneumoniae izolatında tespit edildi. Karbapenemaz içeren izolatların %73.7'sinde OXA-48 enzimi bulundu. İkinci en yaygın enzim NDM idi. β-laktam/β-laktamaz inhibitör kombinasyonlarının CRE izolatlarına karşı etkinliğinin değerlendirilmesinde ise, CAZ-AVB'nin (%77) aktivitesinin CLZ-TAZ'dan (%48) daha yüksek olduğu tespit edildi. Sonuç: Bulgularımız, CRE suşlarının neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde CAZ-AVB ve CLZ-TAZ'ın umut verici olabileceğini düşündürmektedir. Seftazidim-avibaktam ile duyarlılık oranları, seftolozan-tazobaktamınkinden daha yüksekti. Bu çalışmada elde edilen veriler ülkemizde de bu ajanların klinik kullanımına katkı sağlayacaktır.
Keywords : Karbapenem dirençli Enterobacteriaceae, Seftolozan Tazobaktam, Seftazidim Avibaktam, blaOXA 48, bla NDM, bla NDM