Prolonged Capillary Refill Time Indicates Early Nailfold Capillaroscopy in Systemic Sclerosis

Authors : Ahmet CİZMECİOGLU, Dilek TEZCAN, Selda HAKBİLEN, Sema YİLMAZ

Pages : 114-123

Doi:10.18521/ktd.1050110

View : 14 | Download : 17

Publication Date : 2022-03-14

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sistemik skleroz (SSk), otoimmün bir arka planda vasküler hasar ve kalıcı fibrozisi içeren ilerleyici bir bağ dokusu hastalığıdır. SSk'nin kapillerdeki sebep olduğu hipoksik durum çeşitli yöntemlerle değerlendirilebilir. Bu çalışma bu nedenle, SSk hastalarında periferik dolaşımı değerlendirmede kapiller dolum zamanının (KDZ) etkinliğini değerlendirmiştir. Metod: Bu prospektif, vaka-kontrol çalışması, SSk hastaları ile cinsiyet ve yaşça eşleştirilmiş sağlıklı kontrollerle yürütülmüştür. KDZ ölçümleri, hasta kayıtlarından bilgisi olmayan bir romatolog tarafından bir akıllı telefon kamerası ile uygun hale getirilmiş bir test ortamında yapıldı. Kayıt edilen videolar için bir video yazılımı uygulandı. Bulgular: 61 SSk hastası ve 60 kontrol bu çalışmaya katıldı. Hastalık tutulumuna göre hastalar diffüz kutanöz SSk (dkSSk) ve limitli kutanöz SSk olarak ikiye ayrıldı. Esasen, KDZ hasta grubunda kontrol grubuna göre uzamıştı (p = 0.003). KDZ, tırnak yatağı kapilleroskopisi (TYK) patolojik paternde olan 50 yaş altındaki ya da hastalık süresi 3 yıldan fazla olan hastalarda uzamıştı. Hastalık tutulumuyla beraber, TYK’si patolojik olan dkSSk grubundaki hastalarda KDZ sonuçları uzamıştı ve pulmoner arter basıncı seviyeleri daha yüksekti. SSk'lı hastalarda TYK pozitifliği için KDZ kullanımı uygulanabilirdi (AUC: 0.717;95% CI 0.714-0.942; 83.95% doğruluk; 67.9% duyarlılık, 100% özgüllük, 100% pozitif prediktif değer, 21.7% negatif prediktif değer, P=0.015) Sonuç: SSk'lı hastalarda KDZ belirgin şekilde uzamaktadır. KDZ'nin TYK pozitifliği ile değerlendirilmesi, özellikle dkSSk hastalarında pulmoner progresyonun öngörülebilir olmasını sağlayabilir.
Keywords : Kapilleroskopi, Kapiller dolum zamanı, Pulmoner hipertansiyon, Sistemik skleroz