Impact of Rational Laboratory Practice on Hospital Procedure Costs Based on Evidence-Based Medicine: Case Study In A University Hospital

Authors : Zekeriya KAPLAN, Enver BOZDEMİR

Pages : 56-66

Doi:10.18521/ktd.854911

View : 27 | Download : 10

Publication Date : 2022-03-14

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kanıta dayalı tıp uygulamalarıyla akılcı laboratuvar sistemini hastane süreçlerine entegre ederek gereksiz tetkik istemlerini engelleyip laboratuvar işlem maliyetlerini düşürerek hastane kaynaklarının daha etkin ve verimli kullanılmasını sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Nitel bir araştırma olan bu çalışmadaki veriler birincil veri niteliğini taşımakta olup doküman incelemesi ve odak grup (hekim) görüşmeleriyle elde edilmiştir. Söz konusu veriler, Akılcı Laboratuvar Uygulaması (ALU) öncesi (01.06.2018-31.12.2018 tarihleri arası) ve ALU sonrası (01.06.2019-31.12.2019 tarihleri arası) karşılaştırmalı olarak analiz edilmiştir. Çalışmanın evreni Düzce Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (Hastanesi)’nin laboratuvardaki tüm verilerden oluşurken bu evren içerisinde akılcı laboratuvar uygulaması için değerlendirilen veriler ise araştırmanın örneklemini oluşturmaktadır. Bulgular: ALU öncesi 2018/7 aylık dönemde toplam 446.300 adet tetkik istemi yapılmış ve bu tetkiklerin maliyeti 1.591.063 ₺ ($ 330,782.33) olarak tespit edilmiştir. ALU sonrası 2019/7 aylık dönemde ise toplam 475.585 adet tetkik istemi yapılmış ve bu tetkiklerin maliyeti 1.537.903 ₺ ($ 271,235.10) olarak tespit edilmiştir. ALU sonrası, ALU öncesine göre tetkik istem sayılarında %6.56 artışın olduğu, fakat tutar olarak ise ₺ bazında %3.34, $ bazında %22 oranında maliyetlerin düştüğü tespit edilmiştir. Birim bazında yapılan analizde başarılı birimlerin cerrahi, başarısız birimlerin ise daha çok tetkik isteminde bulunan dâhili birimlerin olduğu görülmüştür. Sonuç: Hasta güvenliğini korumak şartıyla kanıta dayalı tıp ekseninde uygulanan akılcı laboratuvar sisteminin hastane işlem maliyetlerini azalttığı bu nedenle bu yöntemin hastane kaynaklarının daha etkin ve verimli kullanılabilmesinde bir araç olabileceği sonucuna varılmıştır.
Keywords : Kanıta Dayalı Tıp, Akılcı Laboratuvar Uygulaması, Hastane Maliyetleri, Maliyet Yönetimi