Türkiye’de 2008 Yılı Sağlık Reformunun Cepten Yapılan Sağlık Harcamaları Üzerindeki Etkisi

Türkiye sağlık sisteminde 2003 yılından bu yana önemli değişiklikler yaşanmış ve anlamlı reformlar yapılmıştır. Bunların en önemlilerinden biri hiçbir ek ödeme talep edilmeksizin yeşil kartlıların Emekli Sandığı, BAĞ-KUR, SSK gibi diğer kamusal sağlık sigortası yararlanıcıları ile aynı hizmetlerden yararlanmaya başladığı 2008 reformudur. Bu çalışma öncelikle Türkiye’deki sağlık sigortası planlarının özelliklerini, kamusal sigorta, özel sigorta ve yeşil kart sahipliği ile sigortasız olmanın bireyler açısından belirleyicilerini incelemektedir. Bunların yanı sıra 2008 reformunun cepten sağlık harcamaları üzerindeki etkisi analiz edilmiştir. Reformun özellikle yeşil kartlıların cepten sağlık harcamaları üzerindeki etkisinin analizi ilgili literatürde ilk defa bu çalışma ile yer bulacaktır. İlgili analizlerde 2002-2011 dönemini kapsayan TÜİK Hanehalkı Bütçe Anketi Mikro Veri Seti kullanılmış ve eğilim skoru eşleştirme yöntemiyle oluşturulan sözde panel verilere farkın farkı yöntemi uygulanmıştır. İlk bulgular, kamusal sağlık sigortası sahiplerinin yeşli kart sahipleri yada sigortasızlara oranla cepten daha az sağlık harcaması yaptıklarını göstermiştir. Bunun yanısıra 2008 reformu ile birlikte kamusal sigorta sahipleri ile yeşil kartlılar arasında cepten harcama farkının azaldığı tespit edilmiştir.