Evaluation of Properties, Pathogens, and Mortality-Related Risk Factors of Nosocomial Infections in Pediatric Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit

Authors : Aysu TÜRKMEN KARAAĞAÇ

Pages : 121-124

View : 19 | Download : 10

Publication Date : 2017-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Bu çalışmanın amacı, pediatrik kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesinde görülen nozokomiyal infeksiyonları (Nİ) özellikleri, patojenler, mortaliteyle ilgili risk faktörleri ve mortalite sıklığı açısından değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, yaşları 1 ay ila16 yıl arasında değişen, Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Ocak 2014-Ocak 2016 tarihleri arasında  kardiyovasküler cerrahi geçirmiş 838 çocuğun dosyaları değerlendirilmiştir. Hastalık kontrol merkezi kriterlerine göre Nİ tespit edilmiş hastalar çalışmaya alınmıştır. Nİ  prevalansı ve çeşitli risk faktörleriyle Nİ arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak analiz edilmiştir.  Bulgular: Toplam 838 hastadan 54 (%6.4)’ünde Nİ [(solunum sistemi (%53.9), idrar yolu (%24.8), bakteremi (%15.7) ve yara yeri infeksiyonları (%5.6) ] mevcuttu. İzole edilen patojenler: Klebsiella pneumoniae (%20.4), Pseudomonas aeruginosa (%18.6), Candida albicans (%18.6), Stenotrophomonas maltophilia (%13.8), Acinetobacter baumannii (%10.5), koagülaz negatif stafilokok (9.1%), metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) (3.6%), Serratia  marcescens (1.8%), Citrobacter freundii (%1.8)  ve  Providencia rettgeri (1.8%) ve Nİ nedeniyle  mortalite  oranı %13.7 (11/80) bulunmuştur. Çocukların yaşı ve mekanik ventilasyon süresi ile Nİ arasında anlamlı bir ilişki saptanmış (p< 0.05); cinsiyet, nazogastrik beslenme ve eşlik eden anomaliler ile Nİ  arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p> 0.05). Sonuç: PKVC sonrası Nİ sıklığı %6.4 ve en sık Nİ morbidite ve mortalite etkeni gram-negatif bakteriler olmuştur. Yoğun bakımda takip edilen hastalarda endotrakeal aspirat,  kan, idrar ve yara kültürlerinin gönderilmesi ve NKİ ile ilişkili  risk faktörlerinin zamanında değerlendirilmesi, gerekli infeksiyon kontrol önlemlerinin alınarak postoperatif morbidite ve mortalitenin azaltılmasını sağlayacaktır.
Keywords : Nozokomiyal infeksiyon, çocuklar, kardiyovasküler cerrahi, yoğun bakım