Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniea izolatlarında AmpC beta laktamaz sıklığının belirlenmesi ve tespit yöntemlerinin karşılaştırılması

Authors : Ahmet BALIKÇI

Pages : 23-27

View : 29 | Download : 21

Publication Date : 2019-08-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışmanın amacı altın standart olarak PZR  yöntemini kullanarak klinik izolatlardan üreyen E.coli ve K. pneumoniae suşlarında plazmid ile kodlanmış AmpC beta-laktamazın araştırılması ve plazmid aracılı AmpC  beta-laktamazların saptanması için sefoksitin-Hodge testinin ve kloksasilin inhibisyon testinin etkinliğinin  karşılaştırılmasıdır.  İki yıl boyunca 3,450 hastanın klinik izolatlarından sefoksitine dirençli 22 E.coli ve 18 K. pneumoniae suşu toplanmıştır. Disk difuzyon testinde sefoksitin dirençli  olan suşlara AmpC geni varlığının araştırılması amacı ile  MOX,CIT, EBC, FOX, DHA, EBC primerleri kullanılarak multipleks PZR uygulanmıştır. AmpC geni tesbit edilen  suşlar Sefoksitin-Hodge testi ve kloksasilin inhibisyon  testi ile fenotipik olarak incelenmiştir. 40 izolattan dokuzu, GSBL üretimini teyit edenklavulanik asit tarafından, altısı ise kloksasilin tarafındaninhibe edildi, dokuzu sefoksitin-Hodge testi ile pozitif saptandı. Dört izolat, kombinasyon halinde GSBL ve AmpC beta-laktamaz eksprese etti. AmpC betalaktamaz genleri PZR ile incelenmiş, 40 sefoksitine dirençli izolattan 11 tanesinin plasmid aracılı AmpC beta laktamaz sentezlediği görülmüştür (Beş E.coli ve altı K. pneumoniae). 11 izolattan iki CIT, iki EBC, altı FOX, bir izolatta hem FOX ve EBC tipi gen saptanmıştır. İki fenotipik tarama yöntemi kappa analizi ile karşılaştırılmış, Hodge testi plazmid aracılı AmpC laktamazların saptanmasında rehberlerin aksine kloksasilin inhibisyon testinden daha hassas olduğu görülmüştür. Rutin laboratuvarlarda uygulanabilecek daha kolay, ekonomik ve güvenilir bir fenotipik yönteme ihtiyaç olduğu tesbit edilmiştir.
Keywords : AmpC, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, plasmid