Trakeobronşial sisteme yabancı cisim aspirasyonu olan pedatrik olgularda uygulanan rijit bronkopi işleminde anestezi deneyimlerimizin retrospektif analizi

Authors : Aykut URFALIOĞLU, Mahmut ARSLAN, Gökçe GİŞİ, Bora BİLAL, Ali Erdal KARAKAYA, Hafize ÖKSÜZ

Pages : 1-7

View : 25 | Download : 12

Publication Date : 2015-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu YCA sık olarak görülen acillerdendir. Bu çalışmada, YCA nedeniyle rijit bronkoskopi RB yapılan çocukların demografik bilgileri, bronkoskopide seçilen anestezi yöntemi ve oluşan komplikasyonların incelemesi 41 amaçlanmıştır. Metod: Ekim 2013 ile Ocak 2015 tarihleri arasında YCA şüphesi veya tanısı nedeniyle RB 43 yapılan 51 hasta incelenmiştir. Bulgular: Hastaların %68.6'sı erkek, %31.4'ü kız, yaş ortalaması 2,72±2.51 yıldı. En sık görülen semptomlar; %86.2 öksürük ve %58.8 dispne idi. Radyolojik bulguların dağılımı ise %29.4 normal görünüm, %23.5 obstrüktif amfizem ve %23.5 atelektazi idi. Bronkoskopi ile çıkarılan YC'lerin çoğunu organik materyaller oluşturmaktaydı. YC'ler sırasıyla %31.3 sol bronşial ağaç, %33.4 de sağ bronşial ağaçta idi. YC'in proksimal yerleşimli olduğu 6 olguda spontan ventilasyo n SV yöntemi, diğer 45 olguda nöromuskuler bloker kullanılarak Manuel intermittant pozitif pressure ventilasyon MIPPV tercih edildi. Her iki ventilasyon yönteminde desatürasyon, aritmi ve bronşiolaringeal spazm, anestezi sırasında meydana gelen komplikasyonlardı. Hastaların hiçbirisinde mortaliteye rastlanmadı. Sonuç: Çocuklarda YCA'larının hayatı tehdit eden bir durum olduğunu, bronkoskopinin derhal yapılması gerektiğini, anestezistin; hastanın genel durumu, YC'in yerleşimine göre uygun anestezi yöntemini seçmesi gerektiğini ve bu konuda anestezist ile bronkoskopistin işbirliği içinde olmasının mortalite oranını azaltacağı düşünülmüştür.
Keywords : yabancı cisim aspirasyonu, rijit bronkoskopi, anestezi yöntemi, çocuk