REMİFENTANİLİN ELEKTROKONVULSİF TEDAVİDE NÖBET SÜRESİNE VE AKUT HEMODİNAMİK YANITA OLAN ETKİLERİ

Authors : Onur SELVİ, Ercan TURECİ, Mois BAHAR

Pages : 4-10

View : 40 | Download : 13

Publication Date : 2014-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Elektrokonvulsif tedavi EKT çeşitli psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan bir tedavi yöntemidir. EKT esnasında elektrik uyarısını takiben akut hiperdinamik bir yanıt oluşur.Çalışmamızda remifentanilin oluşan nöbet esnasında görülen geçici hiperdinamik yanıtın kontrolünde kullanılabileceğini öngörmekteyiz. Metod: 20 erkek ve 20 kadın hasta randomize şekilde çalışmaya dahil edilmiştir. Toplamda 7 EKT tedavisi alan hastaların sondan bir önceki EKT uygulamasında anestezi indüksyonu propofol 1mg/kg ile yapılırken grup1 son EKT uygulaması nda propofol 0.5 mg/kg ve remifentanil 1μg/kg kullanılmıştır grup 2 . Bulgular: Grup 1' de kan basıncı değerleri belirli şekilde yüksek iken grup 2' de daha stabil seyretmiştir p< 0,01 . Kalp atım hızı grup 1' de grup 2'den belirli şekilde fazladır p< 0,01 . Motor nöbet süresi grup 2'de belirgin şekilde uzun saptanmıştır p< 0,01 . Anesteziden çıkış parametrelerinden olan basit emirlere uyma zamanı, göz açma zamanı ve spontan solunuma dönüş süresi grup 2' de belirgin şekilde uzamıştır p< 0,01 . Sonuç: Çalışmamız sonucunda remifentanil ve propofolun beraber kullanımının EKT için uygun bir teknik olduğu ortaya konulmuştur. Bu teknik nöbet süresine olumsuz etkisi olan propofolün daha az dozda kullanımına imkan sağlamaktadır. Propofol azaltılmasına rağmen hemodinamik stabilite sağlanabilmiştir. Nöbet süresi kısa olan hastalar için bu seçenek akılda tutulmalıdır.
Keywords : EKT, remifentanil, nöbet süresi

ORIGINAL ARTICLE URL