Üçlü tedavi sonrası semptomları kaybolan ancak Helikobakter pilori pozitifliği devam eden antral gastrit hastalarında ek tedavi gereksinimi

Authors : Manuk N MANUKYAN, Uğur DEVECİ, Neşe YENER, Ahmet MİDİ, Sertan KAPAKLI, Kağan GÖKÇE, Abut KEBUDİ

Pages : 16-18

View : 23 | Download : 13

Publication Date : 2011-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Üçlü tedavi sonrası semptomları kaybolan ancak Helikobakter pilori Hp pozitifliği devam eden hastalara ek tedavi gereksinimini ortaya koymak. Yöntem: Kliniğimizde yapılan gastroskopilerinde yalnızca antral gastrit saptanan semptomatik 321 hastanın 248'inde biyopsi ile Hp + gösterildi. Hp + hastalara amoksisilin 1 gr 2x1 klaritromisin 500mg 2x1 14 gün boyunca ve pantoprazol 40 mg iki ay boyunca verildi. Tedavi sonrası yapılan gaita analizlerinde 74 hastada Hp eradikasyonunun başarısız olduğu görüldü. Eradikasyonun başarısız olduğu bu hastalardan 42'si semptomlarının tümü ile yok olduğunu ifade etti. Asemptomatik hastalar iki gruba ayrıldı. Birinci gruptakilere tetrasiklin 2x500mg ve metranidazol 4x500mg'lık ikinci basamak tedavisi verildi. İkinci gruptaki hastalara sadece beslenme önerilerinde bulunuldu. Her iki grup hasta 6 ay sonra tekrar kontrole çağrıldı. Bulgular: Birinci gruptaki 21 hastanın gaitada Hp analizleri tekrarlandı. Sadece 9 hastada pozitifliğin devam ettiği ancak bu gruptaki 9 dördü H p- hastada semptomların tekrar başladığı görüldü. Sadece diyet verilmiş olan ikinci gruptaki hastaların ise 10'u şikayetlerinin tekrarladığını ifade etti. Sonuç: Antibiyotik tedavisi sonrası semptomları düzelen ancak Hp pozitifliği devam eden hastalarda Hp eradikasyonu amacı ile ikinci basamak tedavi vermenin klinik yararı tartışmalıdır.
Keywords : helikobakter pilori, eradikasyon, semptom, antral gastrit