Geçirilmiş Sezaryen Öyküsü Olan Hastalarda İkinci Trimester Tarama Testi Biyokimyasal Belirteçlerinin Kötü Gebelik Sonuçlarıyla İlişkisi

Authors : Hacer KAVAK YILDIRIM, Halenur BOZDAĞ, Ayşe Deniz ERTÜRK COŞKUN, Zeynep Ece UTKAN KORUN, Ahmet GÖÇMEN

Pages : 11-15

Doi:10.35514/mtd.2022.61

View : 19 | Download : 11

Publication Date : 2022-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Geçirilmiş sezaryen öyküsü olan hastalarda ikinci trimesterde bakılan maternal serum Alfa-fetoprotein (AFP), insan koryonik gonadotropin (HCG) ve serbest estriol (uE3) seviyeleri ile kötü gebelik sonuçları arasındaki ilişkiyi incelemek, kötü gebelik sonuçlarını öngörmede etkili olup olmadığını değerlendirmek ve geçirilmiş sezaryen öyküsü olan ve olmayan gebeleri bu belirteçler açısından kıyaslamak. Materyal-Metotlar: Gebelik takipleri aynı klinikte yapılmış, geçirilmiş uterin cerrahisi olup sezaryen doğum yapan gebeler (n=87) ve normal spontan doğum yapan (n=105) gebelerin verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Gebelerin yapılmış olan ikinci trimester taraması testinin kapsadığı biyokimyasal belirteçlerden AFP, HCG ve uE3 düzeyleri ve düzeltilmiş medyan katları (MoM-multiples of median) değerleri değerlendirilmeye alındı. Biyokimyasal belirteçlerin değerelerinin gruplar arasındaki farkı ve kötü maternal-fetal sonuçlarla ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: İkinci trimester tarama testi belirteçlerinden AFP, HCG ve uE3 seviyelerinde, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Her iki grup birlikte değerlendirildiğinde neonatal ağırlık ile AFP düzeyi arasında negatif yönde, istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmaktadır. Fetal komplikasyon varlığı ile ikinci trimester tarama testi biyokimyasal belirteçlerinden HCG ve E3 kıyaslandığında istatiksel olarak anlamlı bir fark izlenmemiştir. Fetal komplikasyon görülen olguların AFP düzeyleri, fetal komplikasyon görülmeyen olgulardan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.01). Sonuç: Yüksek AFP MoM değerleri fetal komplikasyon görülmesi açısından uyarıcı olabilirken ikinci trimester tarama testi belirteçlerinin maternal komplikasyonları öngörmede yetersiz olduğu izlenmiştir. Uterin cerrahi geçirilmiş olan ve olmayan gruplarda bu değerlerde fark izlenmemiştir. Bu çalışmanın daha büyük örneklem ile yapılması daha değerli bilgiler elde edilmesini sağlayacaktır.
Keywords : İkinci trimester tarama testi, alfa fetoprotein, insan koryonik gonadotropin, kötü gebelik sonuçları