Radyoterapi Uygulanan Jinekolojik Tümör Tanılı Olgularda Tedavi Sonuçları ve Prognostik Faktörler

Authors : Güler YAVAŞ, Nasuh Utku DOĞAN, Çağdaş YAVAŞ, Çetin ÇELİK

Pages : 142-149

View : 27 | Download : 14

Publication Date : 2015-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Radyoterapi tedavisi alan jinekolojik tümörlü hastaların değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: Haziran 2010-Ocak 2013 tarihleri arasında küratif radyoterapi RT uygulanan 78 jinekolojik tümörlü hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Olguların 33’ü serviks kanseri, 44’ü endometriyum kanseri ve 1’i endoservikal kanal tümörü nedeni ile tedavi edildi. Medyan yaşı 56 idi aralık: 34–83 . Ortalama izlem süresi 23,9±1,4 ay idi. Tanı anında 18 hasta %23,1 premenopozal, 60 hasta %74,9 postmenopozaldi. Endometriyum kanseri nedeni ile opere edilen olguların 31’i adjuvan RT alırken; 9 olgu postoperatif KT ve RT aldı. Endometriyum kanseri tanısı olan 5 hasta nüks nedeni ile kurtarma cerrahisi ardından RT aldı. Serviks kanseri nedeni ile RT uygulanan hastaların 16’sına lokal ileri evre serviks kanseri nedeni ile defi nitif kemoradyoterapi uygulandı. On %30,3 serviks kanseri tanılı olgu ise adjuvan RT; 6 hasta %18,2 adjuvan kemoradyoterapi KRT , 1 olgu ise %3 kurtarma amaçlı RT aldı. Endoservikal kanal tümörü tanısı olan hastaya adjuvan KRT uygulandı. Endometriyum kanseri nedeni ile RT uygulanan hastalarda medyan sağkalım 26,3 ay, serviks kanseri nedeni ile RT uygulanan hastalarda ise 21,1 ay olarak bulundu. Endometriyum kanseri tanısı ile tedavi edilen hastalarda cox-regresyon analizinde lokal nüks p=0,046 , tümör çapı p= 0,030 ve evrenin p= 0,036 sağkalım ile ilişkisi gösterilirken; lenfovasküler alan invazyonu p=0,711 , myometriyal invazyonun p=0,684 sağkalım ile ilişkisi gösterilememiştir. Serviks kanseri nedeni ile tedavi edilen hastalarda ise lenf nodu pozitifl iği ile progresyonsuz hastalık arasında ilişki gösterilmiştir p=0,043 . Sonuç: Endometriyum kanserinde lokal nüks , tümör çapı ve evre sağkalım ile ilişkilidir. Serviks kanserinde ise lenf nodu pozitifl iği ile progresyonsuz hastalık arasında ilişki mevcuttur
Keywords : Endometriyum kanseri, Jinekolojik tümörler, Prognostik faktörler, Radyoterapi, Serviks kanseri