Kienböck Hastalığının Tedavisinde Radial Kısaltma Osteotomisi

Authors : Haluk ÖZCANLI, Osman CIVAN, Ali CAVIT

Pages : 143-148

View : 27 | Download : 15

Publication Date : 2016-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kienböck hastalığı, el bilek ekleminde ilerleyici ağrı, fonksiyon kaybı ve uzun dönemde karpal kemikler arasında yaygın artroz oluşumuna neden olan, lunatumun avasküler nekrozu ile karakterize bir klinik tablodur. Günümüzde halen kabul edilmiş standart bir tedavi protokolü mevcut değildir. Kienböck hastalığının tedavisinde birçok teknik tanımlanmıştır. Tedavinin planlanmasında hastanın yaşı, hastalığın evresi, distal radio-ulnar eklem ilişkisi, el bilek eklemindeki artrozun derecesi ve hastanın beklentileri önemlidir. Bu çalışmamızda, radial kısaltma yöntemi ile tedavi edilen hastalarımızın klinik sonuçlarını sunmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2008 ile Mart 2014 tarihleri arasında Kienböck hastalığı nedeniyle 16 olgu 7 kadın, 9 erkek volar yaklaşımla radial kısaltma osteotmisi yöntemi ile tedavi edildi. Hastaların ortalama yaşı 27,2 idi ve 6 hastada sol, 10 hastada sağ el bileği etkilenmişti. Hastaların ortalama takip süresi 31 aydı. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrasındaki eklem hareket genişlikleri, kavrama gücü, görsel ağrı skalası ile ağrı düzeyleri ve radyolojik ilerlemesi değerlendirildi. Bulgular: Ameliyat öncesi ölçülen ortalama kavrama gücü 21,5 kg iken, son ölçümde ortalama 26,5 kg olduğu ve tüm hastalarda arttığı gözlendi. Ameliyat öncesi hareket genişliği 86,5 derece, ameliyat sonrası son değerlendirmede ise 125,5 derece olarak ölçüldü. Ameliyat öncesi ortalama 7,5 olan VAS skoru ameliyat sonrası dönemde ortalama 2,6 olarak bulundu. Sonuç: Radial kısaltma tekniği; ulnar varyansı negatif, Lichtman evre 2, 3A, 3B Kienböck hastalığı olan hastalarda etkin, morbiditesi düşük ve güvenilir bir yöntemdir
Keywords : Kienböck hastalığı, Lunatum, Avasküler nekroz