Cerrahi Rezeksiyon Sonrası Sonuçlarla, Pulmoner Karsinoid Tümörlerin Tedavi Protokollerinin ve Sağkalımın Araştırılması

Authors : Hakan KESKİN

Pages : 239-244

View : 22 | Download : 10

Publication Date : 2018-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Pulmoner karsinoid tümörler; akciğerler içinde nöroendokrin tipte olan Kultschitzky hücrelerinden kaynaklanan ve tüm akciğer tümörlerinin sadece %1-2ʼsini oluşturan malign neoplazmlardır.Çalışmada akciğer karsinoid tümörlerin klinik özellikleri, tedavi protokolleri ve prognostik faktörleri incelendi.Gereç ve Yöntemler: Geriye dönük çalışmaya kliniğimizde Ocak 2010 ile Temmuz 2017 tarihleri arasında patoloji raporları ile karsinoid tümör tanısı alan olgular dahil edildi. Hastaların cinsiyetleri, yaşları, şikâyetleri, tedavide uygulanan cerrahi teknik, hücre tipi, tümörün yerleşim yeri, tümör çapı, lenf nodu ve uzak organ metastaz varlığı, karşılaşılan komplikasyonlar ve sağkalım süreleri incelendi. Bulgular: Çalışmadaki 23 hastanın ortalama yaşları 49,5 ± 13,6’dı. Hastaların 15 %65,2 tanesi kadın 8 %34,8 tanesi erkekti. Hastaların 19 %82,6 tanesinde öksürük, balgam ve hemoptizi gibi solunum yolu semptomları mevcuttu. Tümör yerleşimi açısından bakıldığında en sık yerleşim yeri sağ alt lob %34,7 olarak bulundu. Yapılan cerrahi işlemler sonrasında hiçbir hastada mortalite ve morbidite izlenmedi. Sadece iki hastada lenf nodu veya uzak organ metastazı saptanmış olup bu hastaların atipik karsinoid tümör tanısı aldığı görüldü. Operasyon sonrası yirmibeşinci ve otuzbirinci aylarda atipik karsinoid tümör tanısı alan iki hasta eksitus oldu. Bunlardan bir tanesinde lenf nodu ve uzak organ metastazı saptanmıştı. Sonuç: Medikal tedaviye yanıt alınamayan öksürük, balgam ve nefes darlığı gibi semptomlarda karsinoid tümör tanısı düşünülmelidir. Cerrahi eksizyon sırasında cerrahi sınırlarda tümör kalmamasına özen gösterilmeli ve preoperatif tanısı ne olursa olsun her hastaya mediastinal lenf nodu disseksiyonu yapılmalıdır. Çalışmamızda sağkalımı belirleyen en önemli faktörlerin histolojik tip ve uzak organ metastazı ve lenf nodu tutulumu olduğu bulundu
Keywords : Akciğer, Atipik, Karsinoid, Sağkalım, Tipik