Lazer Tedavisine Dirençli Diffüz Diyabetik Maküla Ödemi Olan Olgularda Pars Plana Vitrektomi İnternal Limitan Membran Soyma Cerrahisi Sonrası Fonksiyonel ve Yapısal Değişiklikler

Amaç: Vitreoretinal traksiyonu olmayan lazer fotokoagulasyona dirençli diyabetik maküla ödemi DMÖ olan olgularda pars plana vitrektomi PPV internal limitan mebran ILM soyma operasyonunun morfolojik ve fonksiyonel etkilerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2004-Ağustos 2009 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesinde klinik olarak anlamlı DMÖ tanısı ile PPV +/- ILM soyma operasyonu yapılmış, postoperatif dönemde 12 ay takip edilmiş 71 hastanın 86 gözü retrospektif olarak incelendi. Hastalar ILM soyma yapılan Grup 1 ve ILM soyma yapılmayan Grup 2 olarak iki gruba ayrıldı. Olgular kendi arasında da IS/ OS bandında bozulmaya göre IS/OS + ve IS/OS - olarak iki gruba ayrıldı. Operasyondan önceki bir ay içinde ve operasyondan sonraki 6. hafta, 3-6 ve 12. aylarda yapılan tam oftalmolojik muayene, Optik kohorens tomografi OKT ve mikroperimetri testleri değerlendirildi. P değerinin 0,05’in altında olması anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: 71 hastanın 86 gözü 39 kadın, 32 erkek çalışmaya alındı. Hastaların ortalama yaşı 55,1 ± 13,3 idi. 8 erkek ve 7 kadın hastanın her iki gözü çalışmaya alındı. Ortalama diyabet süresi 14,9 ± 7,1 yıl idi. Operasyondan önceki ortalama DMÖ süresi 6,3 ± 2,1 ay 5-14 ay idi. Maküler ödem nedeni ile yapılan en son lazer tedavisi operasyondan ortalama 6,1 ay 3-7 ay önce idi. Operasyon sonrası takip süresi 13 ile 21 ay 13,6 ± 2,7 ay arasında idi. Takiplerde logMAR ile ölçülen görme keskinliği Grup 1 ve Grup 2’de anlamlı olarak 3. ve 6. ayda değişmeye başladı p