KOAH Akut Alevlenmelerinde CRP Rehberliğinde Antibiyoterapi

Authors : Hülya DİROL, Aykut ÇİLLİ

Pages : 52-56

View : 19 | Download : 13

Publication Date : 2021-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: KOAH alevlenmelerinde antibiyotik kullanımı tartışmalıdır. Antibiyotik endikasyonunu belirlemede en sık kullanılan Antonisen kriterleri, antibiyotik tedavisinden fayda görecek hastaları belirlemede yeterince duyarlı değildir. KOAH alevlenmeleri için CRP eşliğinde antibiyotik reçete edilmesinin, zarar kanıtı olmaksızın daha düşük bir oranda antibiyotik kullanımı ile sonuçlandığı bildirilmiştir. Bu çalışma, KOAH alevlenmesinde CRP rehberliğinde antibiyoterapi ile standart yaklaşımı karşılaştırmak amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntemler: Akdeniz Üniversitesi Göğüs Hastalıkları polikliniğine KOAH alevlenme nedeniyle başvuran 40 yaş üstü hastalar, kontrol Antonisene göre ve CRP grubu CRP’e göre olarak randomize edildiler. Kontrol grubuna Antonisen kriterlerine göre, CRP grubuna CRP düzeyi >1 mg/dl ise antibiyotik verildi. Hastalar 2. haftada ve 3. ayda, tekrar alevlenme, hastane başvurusu, hastane/YBÜ yatışı açısından değerlendirildi.Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların yaş ortalaması 59,5±9,5, kontrol grubundakilerin 60,2±12,5 idi. Gruplar, cinsiyet, sigara kullanım özellikleri, semptomlar, komorbiditeler bakımından da benzerdi. Ortalama antibiyotik kullanım süresi kontrol grubunda 3,83±3,41 gün, CRP grubunda 3,52±3,13 gün idi. Gruplar arasında antibiyotik kullanımı p=0,34 . ve 2. haftada ve 3. ayda tekrar alevlenme, alevlenme nedenli hastane başvurusu, hastane/YBÜ yatışı açısından fark saptanmadı.Sonuç: KOAH alevlenmesinde CRP rehberliğiyle antibiyotik kullanımı azalmadı. CRP rehberliğinde antibiyotik tedavisinin sonuçları standart yaklaşımdan daha kötü değildi. CRP’nin farklı değerlerinin standart yaklaşımdan daha iyi olup olmadığını değerlendirmek için daha geniş hasta sayıları ile yapılacak, randomize, kontrollü yeni çalışmalara gereksinim vardır
Keywords : KOAH, CRP, Antibiyotik