Stabil KOAH vakalarının izlem ve değerlendirmesinde hangisi daha değerli; CRP mi, Eozinofil mi, Lökosit mi?

Authors : Nurgül BOZKURT, Ali İhsan BOZKURT

Pages : 154-161

Doi:10.53394/akd.1013390

View : 17 | Download : 18

Publication Date : 2023-05-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:KOAHinsert ignore into journalissuearticles values(Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı); alevlenmelerle seyreden kronik inflamasyonla karakterize bir hastalıktır. KOAH’da prognozun takibi ve alevlenmelerin öngörülmesinde inflamatuar belirteçlerin önemli olabileceği bildirilmektedir. Bu çalışmada stabil KOAH’lılarda CRPinsert ignore into journalissuearticles values(C-reaktif protein);, eozinofil, lökosit düzeylerinin alevlenme sayısı/prognoz ile ilişkileri araştırılmıştır. Yöntemler:Çalışmada stabil KOAH hastalarının verileri incelenmiştir. İnflamasyon parametrelerinden CRP, eozinofil ve lökosit düzeylerine bakılmıştır. Hastalara SFTinsert ignore into journalissuearticles values(solunum fonksiyon testi); yapılmış, CATinsert ignore into journalissuearticles values(KOAH değerlendirme testi);, m-MRC insert ignore into journalissuearticles values(Modified Medical Research Council); skorları hesaplanmıştır. Hastaların son bir yıldaki alevlenme sayısı, CAT ve m-MRC skorları ile CRP,eozinofil ve lökosit düzeyleri arasında ilişki değerlendirilmiştir. Analizlerde korelasyon analizi, ANOVA ve X2 testleri kullanılmıştır. Bulgular:Stabil 151 KOAH hastasının yaş ortalaması 66,1 ve %84,8’i erkektir. Yıllık alevlenme sayısı 1,9±5,1’dir. Eozinofil düzeyi vakaların %9,9’unda, CRP vakaların %4,7’sinde, lökosit ise vakaların %20,5’inde yüksek bulunmuştur. Hastaların CRP, eozinofil ve lökosit düzeyi ile m-MRC, CAT, GOLDinsert ignore into journalissuearticles values(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease); sınıflaması ve son bir yıldaki alevlenme sayısı arasındaki ilişkiinsert ignore into journalissuearticles values(korelasyon); incelenmiştir. CRP ve eozinofil düzeyi ile bu parametreler arasında anlamlı düzeyde korelasyon görülmez iken; lökosit düzeyi ile hem m-MRC, CAT düzeyleri hem de alevlenme sayısı arasında pozitif yönlü anlamlı korelasyon saptanmıştır. Benzer olarak alevlenme sayısı, m-MRC ve CAT puanları yüksek olan hastalarda “lökosit düzeyi yüksek” olanların oranının arttığı saptanmıştırinsert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. GOLD’a göre asemptomatik kliniğe sahip A grubunu oluşturan hastalarda lökosit sayısı yüksek olanların oranı %2,7 iken; diğer gruplarda %20’nin üzerindedirinsert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);.Özetle stabil vakalarda prognoz kötüleştikçe lökosit düzeyi yükselmektedir. Sonuç:Verilerimiz stabil KOAH vakalarında prognozun/alevlenmelerin öngörülmesi, tedavi/takip stratejilerinin geliştirilmesi için lökosit düzeyinin eozinofil ve CRP’ye göre daha değerli bir belirteç olduğunu göstermektedir. Ucuz ve pratik olmasıyla uygulanabilirliği açısından avantaj sağlamaktadır.
Keywords : Stabil KOAH, eozinofil, lökosit, CRP, prognoz, elevlenme