İnfertilite Tanısında Transvajinal Hidrolaparoskopi Kullanımı

Transvajinal hidrolaparoskopi,  histerosalpingografi  ve laparoskopiye alternatif olarak kadın periton boşluğunun direk olarak gözlenmesine izin veren bir yöntemdir. Transvajinal hydrolaparoskopi Avrupa`da yaygın olarak kullanılmasına rağmen Türkiye’de nadiren yapılmaktadır. Bu da muhtemelen transvajinal hidrolaparoskopi ile ilgili bilgi ve deneyim eksikliğine bağlıdır. Bu yöntem hiçbir karın kesisine ihtiyaç olmadan, ofis şartlarında yapılabilen, histerosalpingografi işlemine göre daha az ağrılı olarak yapılabilmektedir. Tubal açıklık değerlendirilmesinde geleneksel olarak kullanılan histerosalpingografinin aksine transvajinal hidrolaparoskopi ek olarak tubal mukazanın direk olarak gözlenmesine de izin vermektedir. ransvajinal hidrolaparoskopi ile birlikte kromopertubasyon, salpingoskopi, mikrosalpingoskopi ve histereskopi yapılabilmektedir. Vajinal trokar üzerindeki operatif port ile adezyolizis, endometriyozis ablazyonu ve ovaryan drilling yapılabilmektedir.  Transvajinal hidrolaparoskopiile ilişkili riskler olarak kanama ve daha ileri olarak rektal delinme olabilmektedir. Rektal zedelenme %0.6 civarında olmaktadır. Bu komplikasyon konservatif olarak 2 gün antibiyoterapi ve ertesinde laparoskopi ile peritoneal devamlılığın kontrolü ile başarılı bir şekilde yönetilmektedir. Transvajinal hidrolaparoskopi, histerosalpingografi ve laparoskopiye göre tubal açıklık ve patolojinin değerlendirilmesinde nispeten güvenilir bir alternatif olarak gözükmektedir. Anahtar Kelimeler: İnfertilite; tubal faktör; endoskopi