Çocukluk çağı tiroid nodüllerine yaklaşım

Amaç: Çocukluk döneminde karşılaşılan tiroid nodüllerinde tanısal yaklaşımı ve cerrahi yönetimi değerlendirmek. Yöntem: Tiroid nodülü nedeni ile Ocak 2012 ve Ocak 2015 yılları arasında ameliyat edilen 14 çocuk hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, klinik bulguları, tiroid fonksiyon testleri, ultrasonografi raporları, sintigrafi raporları, ince iğne aspirasyon biyopsi insert ignore into journalissuearticles values(İİAB); raporları, yapılan ameliyatlar, patoloji sonuçları ve postoperatif komplikasyonlar değerlendirildi.  Bulgular: Olguların 12’i kız ve ikisi erkekti.  Ortanca yaş 14 insert ignore into journalissuearticles values(8-17); yıl idi.  14 hastada boyunda ele gelen şişlik, birer hastada gece terlemesi ve yutma güçlüğü saptandı. Bir hastada boyuna radyoterapi uygulama öyküsü mevcuttu. Tiroid nodülleri USG bulgularına göre değerlendirildiğinde dokuz hastada hipoekoik, dört hastada hipo-hiperekoik, bir hastada solid nodül saptandı. Tiroid sintigrafilerinde, 10’unda hipoaktif nodül, ikisinde hiper-hipo aktif nodül saptandı, iki hastada özellik saptanmadı. İİAB’nde birer hastada benign sitoloji ve önemi belirlenemeyen foliküler neoplazi, üç hastada malignite şüphesi, yedi hastada foliküler neoplazi saptandı, iki hastada materyal yetersiz bulundu. Patoloji preparatlarında 9/14’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%64.2); malignite saptandı. Dokuz hastaya total tiroidektomi insert ignore into journalissuearticles values(altısına patoloji sonucu tamamlayıcı tiroidektomi); tiroidektomi, beş hastaya lobektomi yapıldı. Yedi hastaya boyun disseksiyonu uygulandı. Sonuç: Çocuklardaki tiroid nodülleri yüksek malignite riski nedeni ile hızla değerlendirilmeli ve güncel kılavuzlar eşliğinde multidisipliner olarak yaklaşılmalıdır.