Nodüler tiroid hastalıklarının değerlendirilmesinde difüzyon MRG’nin yeri

Authors : Barış TEN, Anıl ÖZGÜR, Emel Ceylan GÜNAY, Sema ERDEN, Feramuz Demir APAYDIN, Yüksel BALCI

Pages : 505-514

Doi:10.26559/mersinsbd.592435

View : 20 | Download : 13

Publication Date : 2019-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:  Çalışmamızda, difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(DAG);’nin tiroid nodüllerinin karakterizasyonundaki yeri araştırılacaktır. Yöntem:  Ekim 2010–Nisan 2011 tarihleri arasında, tiroid nodülüne yönelik ultrasonografi, sintigrafisi yapılan ve ince iğne aspirasyon sitolojisi insert ignore into journalissuearticles values(İİAS); planlanan hastalara İİAS öncesinde DAG gerçekleştirildi. DAG üzerinden lezyonların ‘apparent diffusion coefficient’ insert ignore into journalissuearticles values(ADC); haritaları oluşturuldu. Dört ayrı b değeri insert ignore into journalissuearticles values(b=300sn/mm², b=500sn/mm², b=750sn/mm², b=1000sn/mm²); kullanılarak nodüllerin ADC değerleri sitopatoloji sonuçları bilinmeden ölçüldü. İİAS ve postoperatif histopatoloji sonuçlarına göre toplam iki malign, 24 benign nodül çalışmaya dahil edildi. Sintigrafi bulguları ADC değerleri ile karşılaştırıldı. ADC değerlerinden ROC insert ignore into journalissuearticles values(Reveiver Operating Characteric); eğrisi oluşturularak sınır değeri elde edilmeye çalışıldı. Bulgular : 24 benign tiroid nodülün ölçülen ortalama ADC değerleri b=300’de 3547 ± 556 x10 -6 mm 2 /sn, b=500’de 2221 ± 362 x10 -6 mm 2 /sn);, b=750’de 1483 ± 242 x10 -6 mm 2 /sn, b=1000’de 1115 ± 182x10 -6 mm 2 /sn olarak hesaplandı. İki malign nodülün ortalama ADC değerleri b=300’de 2430±355 x10 -6 mm 2 /sn, b=500’de 1440±205 x10 -6 mm 2 /sn, b=750’de 998±144 x10 -6 mm 2 /sn, b=1000’de 715±118 x10 -6 mm 2 /sn olarak bulundu. Sonuç : Bizim çalışmamızda, benign-malign ayrımı için, farklı b değerlerinde sınır değerler oluşturulmaya çalışıldı. Olgu sayısının azlığı nedeniyle ROC eğrisi oluşturulup istatistiksel olarak anlamlı sınır değerleri bulunamadı. Ancak postoperatif histopatolojik incelemeye göre malign bir cm’den büyük nodül çalışmadaki tüm nodüller arasında en düşük ADC ölçümüne sahip iken bir cm’den küçük malign nodül ise  b=750 değeri haricinde benign nodüllere göre düşük ADC değerlerine sahip idi. Her ne kadar olgu sayısının azlığı önemli bir kısıtlama oluştursa da çalışmamızdaki bulgular, literatürdeki diğer araştırma sonuçları ile birlikte ele alındığında DAG’nin tiroid nodüllerinin malign benign ayrımında faydalı olabileceğini göstermektedir.
Keywords : tiroid nodülü, difüzyon manyetik rezonans görüntüleme, tiroid sintigrafisi