Cerrahi olarak tedavi edilen akut epidural hematomlu hastalarda prognoz üzerine etki eden faktörler: Seksendokuz hastanın retrospektif analizi

Authors : Hakan ÖZALP, Kaan ESEN, Emel AVCI, Tolga AKBIYIK, Ömer Ruşen KOYUNCU, Celal BAĞDATOĞLU, Ahmet DAĞTEKİN, Vural HAMZAOĞLU

Pages : 378-387

Doi:10.26559/mersinsbd.594262

View : 21 | Download : 10

Publication Date : 2019-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akut epidural hematom insert ignore into journalissuearticles values(AEH); kafa travması sonrası  sıklıkla temporoparietal kemik kırıkları nedeni ile arteria meningea medianın yaralanması sonucu görülmektedir. Bu çalışmada, kliğimizde akut epidural hematom tanısı konularak opere edilen hastalarda, prognozu etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, 2007-2018 yılları arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı’nda AEH tanısı alarak cerrahi yöntemle tedavi edilen 89 hasta dahil edilmiştir. Hastalar yaş grupları, geliş Glasgow koma skalası insert ignore into journalissuearticles values(GKS);, nörolojik bulguları, AEH’nin yeri, genişliği ve yapılan operasyon şekline göre gruplara ayrılmıştır. Hastalarda mortalite, morbidite, yoğun bakım ve hastane kalış sürelerine göre prognoz kriterleri belirlenmeye çalışılmıştır. Bulgular: Hastaların 75’i erkek, 14’ü kadın olup, ortalama yaş 25.7 olarak tespit edildi. Hastalarda görülen en sık başvuru bulgusu şuur değişikliği idi insert ignore into journalissuearticles values(%66.9);. Hematomun en sık görüldüğü lokalizasyon 31 insert ignore into journalissuearticles values(%34.8); hastada parietotemporal bölge olarak saptandı. Ellidokuz insert ignore into journalissuearticles values(%66.3); hastada kraniyotomi ile hematom boşaltılırken, 30 insert ignore into journalissuearticles values(%33.0);  hastada kraniektomi ile hematom boşaltıldı. En kötü klinik sonuçlar geliş GKS’si 8 ve altında olan hastalarda tespit edilmiştir. Bu hastalarda komplikasyon insert ignore into journalissuearticles values(%44.0);, mortalite insert ignore into journalissuearticles values(%52.0); oranı oldukça yüksek ve hastanede yatış sürelerinin insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 18.3 gün); uzun olduğu saptanmıştır. Hematom kalınlığı 20 mm üzerinde olan hastalarda komplikasyon ve mortalite oranı yüksek bulunmuştur. Sonuç: AEH’de erken tanı ve tedavinin yanısıra geliş GKS’sinin yüksek olması, hastanın yaşının 18’den daha küçük olması ve hematom kalınlığının 20 mm’den küçük olması iyi prognozla ilişkili olarak tespit edilmişken, hematomun temporal bölgede yer almasının kötü prognozla ilişkili olabileceği öngörülmüştür. 
Keywords : Akut epidural hematom, Kraniyotomi, Glasgow koma skalası