Gestasyonel diabeti olan ve olmayan gebe kadınlarda serum leptin konsantrasyonlarıyla vücut yağ oranı değerlerinin kıyaslanması ve insülin direnci ile insülin duyarlılığı ile ilişkisi

Amaç: Gestasyonel diabet ile obesite gebelikte sık görülen metabolik bozukluklar arasında yer almaktadır. Leptin başlıca yağ dokusu hücreleri tarafından üretilerek dolaşıma salınan bir peptiddir. Leptin’in karbonhidrat metabolizması ve insülin direnci üzerine tanımlanmiş birçok etkileri bildirilmiştir; ancak gestasyonel diabet ile arasındaki ilişkiye ait veriler kısıtlıdır. Bundan ötürü bu çalışmada sağlıklı ve gestasyonel diabetli gebelerdeki vücut yağ yüzdesi, serum insülin ve leptin düzeylerinin kıyaslanarak gestasyonel diabet üzerine olası etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmada 26 ile 36. gebelik haftaları arasındaki 49 gestasyonel diabetli ve 37 sağlıklı gebe incelendi. Vücut kitle indeksi ve cilt kıvrım kalınlıkları ölçüldü. Vücut yağ yüzdesi Siri formülüyle hesaplandı. Serum açlık glukoz, insülin ve leptin seviyeleri ölçüldü. İnsülin duyarlılığının değerlendirilmesinde QUICKI-IS, insülin direncinin değerlendirilmesinde ise HOMA-IR indeksleri kullanıldı. Bulgular: Gebelik haftası, yaş ve vücut kitle indeksi bakımından her iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Gestasyonel diabetli gebelerde Vücut yağ yüzdesi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.007);, serum insülin insert ignore into journalissuearticles values(p=0.004); , leptin düzeyleri insert ignore into journalissuearticles values(p=0.044); ve HOMA–IR insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001); sağlıklı gebelere kıyasla daha yüksek saptanırken; QUICKI-IS ise anlamlı derecede düşük bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Korelasyon analizinde vücut yağ oranı ile serum leptin insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);, insülin insert ignore into journalissuearticles values(p=0.04); ve HOMA-IR arasında insert ignore into journalissuearticles values(p=0.04); anlamlı pozitif korelasyon; QUICKI-IS ile ise insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001); anlamlı ters korelasyon bulundu. Sonuç: Gestasyonel diabetli gebelerde sağlıklı gebelere kıyasla artmış olan vücut yağ oranı; leptin düzeylerinin ve insülin direncinin artmasına, insülin duyarlılığının ise azalmasına yol açabileceği düşünülmüştür. Cilt kıvrım kalınlığı ölçülerek vücut yağ yüzdesinin hesaplanması, günlük klinik uygulamalarda gebeler için güvenilir, ucuz ve uygun bir yöntem gibi görünmektedir.