Kriptojenik inme hastalarında lezyon lokalizasyonu ile paroksismal atriyal fibrilasyon arasındaki ilişkinin araştırılması

Authors : Nevra ÖKSÜZ, Arda YILMAZ

Pages : 385-392

Doi:10.26559/mersinsbd.752980

View : 14 | Download : 14

Publication Date : 2021-12-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kriptojenik inme, standart vasküler, kardiyak veya serolojik değerlendirmeye rağmen kardiyoembolizm, büyük damar aterosklerozu veya küçük arter hastalığı gibi belli bir etiyolojiye kesin olarak bağlanamayan beyin enfarktüsü olarak tanımlanır. Hastaların yaklaşık üçte birini insert ignore into journalissuearticles values(%35); oluşturmaktadır. Patofizyolojisinde birçok olası mekanizma tanımlanmış olmasına rağmen daha çok kardiyak nedenler suçlanmıştır. Paroksismal atriyal fibrilasyon bu nedenlerden biridir. Internal karotis arter veya vertebral arterlerden kaynaklanan emboli tek sulama alanında enfarkt ile karşımıza çıkarken, kalp ya da asendan aortadan kaynaklanan emboli bazen bir, bazen birden fazla arter sulama alanında enfarkt ile karşımıza çıkabilmektedir. Buradan yola çıkarak çalışmamızda tek veya birden fazla sulama alanında enfarktı olan hastalarda, paroksismal atriyal fibrilasyon varlığı açısından fark olup olmadığını araştırdık. Yöntem: Bu amaçla, serebral dolaşımı üç ana alana ayırdık; sağ ön, sol ön ve arka dolaşım. Bu alanların herhangi ikisinde enfarktı olan hastaları multiple serebral enfarkt, tek alanda enfarktı olanları ise tek serebral alan enfarkt grubuna dahil ettik. Her iki gruba yaş ve cinsiyet dağılımı açısından benzerlik gösteren otuzar kriptojenik inme hastası aldık ve tüm hastalara 24 saat süre ile Holter elektrokardiyografi, 12 derivasyonlu elektrokardiyografi, transtorasik ekokardiyografi, beyin manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi ve/veya manyetik rezonans anjiografi uyguladık. Bulgular: Paroksismal atriyal fibrilasyon, multiple serebral enfarkt grubunda %26.7 insert ignore into journalissuearticles values(n=8); ve tek serebral alan enfarkt grubunda %20.0 insert ignore into journalissuearticles values(n=6); oranında gözlendi. Sonuç: Paroksismal atriyal fibrilasyon oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. insert ignore into journalissuearticles values(p=0.260); İstatiksel olarak gruplar arasında anlamlı fark olmaması hasta sayımızın az olmasından kaynaklanmış olabilir.
Keywords : paroksismal atriyal fibrilasyon, holter EKG, kriptojenik inme