Kronik lenfositik lösemide tedavi yaklaşımları: Gerçek yaşam verisi

Authors : Mehmet BANKİR, Funda PEPEDİL TANRİKULU, Didar YANARDAĞ AÇIK

Pages : 50-55

Doi:10.26559/mersinsbd.962931

View : 17 | Download : 15

Publication Date : 2022-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Son yıllarda kronik lenfositik lösemili hastaların yönetiminde pek çok yeni ajan yer almaya başlamıştır. CD20’ye karşı geliştirilen antikorlara; ibrutinib, idelalisib ve venetoclax gibi farklı hedeflere yönelik yeni moleküllerin de eklenmesi ile tedavi algoritmaları hızla değişmiştir. Bu çalışmada, koronavirüs pandemisi öncesi merkezimizdeki kronik lenfositik lösemi tedavi yaklaşımlarının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Merkezimizde 01 Ekim 2018 ile 31 Aralık 2019 tarihleri arasında kronik lenfositik lösemi tanısı ile takip edilmiş olan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Takip ve tedavi verisine ulaşılabilen, 18 yaş ve üzerindeki tüm hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Tanısı kesinleşmemiş olgular, takibi merkezimiz dışında yapılanlar, takip ve tedavi verisine ulaşılamayan olgular ve tedavisi çalışma aralığından önce başlanmış olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Tüm datalar hastanemizde hasta takibi için kullanılmakta olan elektronik veri tabanından alınmıştır. Bulgular: Toplam 138 insert ignore into journalissuearticles values(85 erkek, 53 kadın); hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların yaş ortalaması 65 insert ignore into journalissuearticles values(35-88);’dir. Tedavi almış olan 28 olgu için ileri analizler yapılmıştır. Hastaların %64’ünde birinci basamak tedavi uygulanırken, %32’sinin relaps/refrakter kronik lenfositik lösemi nedeni ile tedavi almakta olduğu görülmüştür. Birinci basamakta en sık uygulanan protokoller bendamustin, rituximab insert ignore into journalissuearticles values(%39); ve fludarabin, siklofosfamid, rituximab insert ignore into journalissuearticles values(%33);’ dır. Relaps/refrakter hastalık için tedavi uygulanan hastalarda ise ibrutinib insert ignore into journalissuearticles values(%78); ve venetoclax insert ignore into journalissuearticles values(%22); kullanıldığı görülmüştür. Sonuç: Kronik lenfositik lösemili hastalarda birinci basamakta öncelikle rituximab içeren bir kemoimmunoterapi protokolünün tercih edildiği, relaps/refrakter hastaların tamamında ise hedefe yönelik yeni moleküllerin uygulandığı görülmüştür. Mevcut klinik pratiğimiz güncel kılavuzlara paralel olup, yeni moleküllerin geri ödeme koşullarının uygun olduğu tüm hastalarda tercih edilmiş olması, ilerleyen yıllarda kronik lenfositik lösemi tedavi protokollerimizde hedefe yönelik moleküllerin kemoterapinin yerini alacağını düşündürmektedir.
Keywords : Kronik lenfositik lösemi, tedavi, ilaçlar