Akut miyokard infarktüslü hastalarda perkütan koroner girişim sonrası no-reflow fenomeni gelişimi üzerine klopidogrel ile tikagrelorun etkisinin karşılaştırılması

Authors : Emrah YEŞİL, Hakan UYAR, Özcan ÖRSÇELİK, Buğra ÖZKAN, Ahmet ÇELİK, İsmail Türkay ÖZCAN, Mehmet Necdet AKKUŞ

Pages : 196-206

Doi:10.26559/mersinsbd.1018841

View : 21 | Download : 12

Publication Date : 2022-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: No-reflow fenomeni insert ignore into journalissuearticles values(NRF); miyokard reperfüzyonunu etkileyen en önemli faktörlerdendir. Bu çalışmada perkütan koroner girişim insert ignore into journalissuearticles values(PKG); uygulanan akut miyokard infarktüsinsert ignore into journalissuearticles values(AMİ); lü hastalarda önyüklemede kullanılan tikagrelorun ve klopidogrele karşı NRF gelişimi üzerine olan etkisini araştırdık. Yöntem: Tek merkezli ve retrospektif çalışmamıza AMİ tanısıyla, PKG uygulanmış 200 hasta alındı. PKG öncesi verilen antiplatelet rejimine göre hastalar klopidogrel veya tikagrelor yüklenen hastalar olarak ayrıldı. NRF tanımlamada TIMI akım sınıflaması veya işlem sonrası ST segment rezolüsyonundan yararlanıldı. No-reflow gelişenler ve normal akım sağlananlar arasında belirtilen parametrelerdeki farkın anlamlılığı ve tikagrelorla klopidogrelin NRF üzerine olan etkisi değerlendirildi. Bulgular: No-reflow gelişenler ve normal akım sağlananlar arasında bazal karakteristik özellikler açısından fark yoktu. Tikagrelor yüklenen hasta grubunda ST elevasyonlu miyokard infaktüslü hasta sayısı daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0.013);. No-reflow gelişen grupta yaş, aspartat aminotransferaz insert ignore into journalissuearticles values(AST);, C-reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP);, pik CK-MB seviyeleri, diyabetes mellitus insert ignore into journalissuearticles values(DM); oranı, stent uzunluğu, stent sayısı, ve düşük ejeksiyon fraksiyonlu hasta sayısı anlamlı olarak yüksek bulundu. Tikagrelor yüklenen hastalarda NRF gelişme oranı anlamlı olarak düşüktüinsert ignore into journalissuearticles values( %19 p=0.001);. Bu düşüklük yaş, DM, AST ve CRP seviyeleri, yerleştirilmiş stent sayısı ve miyokard infarktüsü tipini de kapsayan diğer bağımsız değişkenlerden bağımsızdı insert ignore into journalissuearticles values(Odds değeri = 0.228, %95 güven aralığı = 0.102-0.512, p<0.001);. Sonuç: Tikagrelorun no- reflow gelişimini önlemede klopidogrele üstün olduğu görüldü.
Keywords : Tikagrelor, Klopidogrel, No reflow