Sezaryen doğumda spinal anestezi sırasında profilaktik efedrin uygulamasının maternal ve fetal Doppler parametrelerine etkisi

Authors : Hayri GÜRBOSTAN, Uğur ATEŞ, Burak YÜCEL, Ali Özgür KARADUĞAN, Zehra ONAR, Ayhan ÇELİK, Gökhan BAYANMELEK, Bilhan SIDAL, Erdal KAYA, Ateş KARATEKE

Pages : 328-336

Doi:10.26559/mersinsbd.1085406

View : 19 | Download : 7

Publication Date : 2022-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, spinal anestezi uygulanan elektif sezaryen yapılan hastalarda efedrinin maternal ve fetal kan akımı üzerindeki etkilerini Doppler ultrasonografi ölçümleri ile değerlendirmektir. Yöntem: Bu prospektif çift kör randomize çalışma elektif sezaryen uygulanan ve spinal anestezi için herhangi bir kontrendikasyonu olmayan kırk gebe kadın üzerinde yürütülmüştür. Çalışmaya alınan denekler efedrin alan grup insert ignore into journalissuearticles values(n=20); ve efedrin almayan kontrol grubu insert ignore into journalissuearticles values(n=20); diye 2 gruba ayrıldı. Her iki gruptaki gebelerin spinal anestezi öncesinde ve sonrasında her bir kadın için uterin arter ve fetal umbilikal arter tepe sistolik hız insert ignore into journalissuearticles values(S);, diyasitol sonu hız insert ignore into journalissuearticles values(D);, S/D oranı, rezistivite indeksi insert ignore into journalissuearticles values(RI); ve pulsatilite indeksi insert ignore into journalissuearticles values(PI); gibi Doppler ölçümleri kaydedildi. Bulgular: İki grup yaş, vücut kitle indeksi, gebelik yaşı ve sezaryen endikasyonu açısından eşleştirildi. Spinal anestezi öncesi insert ignore into journalissuearticles values(herhangi bir işlem uygulamadan önce); kontrol grubu ve efedrin grubu arasında ultrasonografik Doppler ölçüm değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Efedrin grubunda diyastolik kan basıncında istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş vardı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Kontrol grubunda S/D oranında da anlamlı bir artış insert ignore into journalissuearticles values(p=0.029); vardı. APGAR skorları 2 grup arasında benzerdi insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Sonuç: Gebelerde spinal anestezi sırasında profilaktik efedrin uygulaması, maternal uterin arterdeki S/D artışının önüne geçerek uteroplasental perfüzyonda meydana gelebilecek engelleyebilir ve fetüsü olası hipoksi ve asidozdan koruyabilir.
Keywords : Sezaryen, Doppler ultrasonografi, efedrin, spinal anestezi, hipotansiyon