Kraniyoservikal bileşkenin travmatik yaralanmaları: 51 olgunun retrospektif analizi

Authors : Derya KARATAŞ, Saygı UYGUR, Ömer Ruşen KOYUNCU, Irmak TEKELİ BARUT, Efekan DORUK, Furkan BAŞAR, Ahmet DAĞTEKİN

Pages : 280-289

View : 65 | Download : 67

Publication Date : 2023-08-17

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kraniyoservikal bileşke gerek embriyolojik gerek anatomik gerekse biyomekanik açıdan karmaşık bir yapıya sahiptir. Alt servikal omurgaların yer aldığı diğer bölgelerden önemli farklılıklar gösterir. Bu kompleks yapı bu bölgedeki yaralanmaların gerek sınıflaması gerekse yapılacak cerrahi yaklaşımlar için oldukça büyük önem taşımaktadır. Kraniyoservikal bileşke yaralanmalarının değerlendirilmesi ve tedavi seçeneklerinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2021-Ocak 2023 tarihleri arasında kraniyoservikal bileşke yaralanması tespit edilmiş ve retrospektif olarak değerlendirilmiş olan 51 adet hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların 30’u erkek, 21’i kadın, yaş ortalaması 52.7 insert ignore into journalissuearticles values(18-94); ve ortalama takip süresi 12.5 ay olarak tespit edildi. Hastalarımızda 3 oksipital kondil 2 oksipital kondil/atlas kombine, 14 atlas, 9 C1/C2 kombine, 13 odontoid, 6 asılmış adam ve 4C2’nin diğer sınıflandırılamayan kırığı tespit edilmiştir. Bulgular: Oksipital kondil, oksipital kondil/atlas kombine, atlas ve C1/C2 kombine kırıklarının tamamı konservatif olarak tedavi edilmiştir. Odontoid kırığı olan hastalardan Tip 1 ve 3 kırığı olanlar konservatif tedavi edilmiştir. Tip 2 kırığı olan 3 hastaya cerrahi endikasyon belirlenmiş ve bu hastaların ikisi cerrahi olarak tedavi edilmiştir. Takipte atlas kırığı olan bir hastada baziler invaginasyon gelişmiş ve cerrahi tedaviyi kabul etmeyen bu hastada kaynamama tespit edilmiştir. Sonuç: Karmaşık anatomik ve biyomekanik bir yapıya sahip olan kraniyoservikal bileşke yaralanmalarında mevcut sınıflama sistemleri hala hastaların yönetimi açısından yetersiz kalabilmektedir. Hastaların takip ve tedavisine karar verirken detaylı radyolojik inceleme ile ligamantöz ve kemik yapının, ayrıca kişisel füzyon ile ilgili klinik durumların ayrıntılı olarak değerlendirilmesinin önemi akılda tutulmalıdır.
Keywords : Kraniyoservikal bileşke yaralanmaları, oksipital kondil kırıkları, atlas kırıkları, aksis kırıkları, odontoid kırıkları