Geriatrik ortopedi hastalarında istenmeyen hipotermi sıklığı ve ilişkili faktörler

Authors : Canan Kanat, Serpil Yüksel, Gülay Altun Uğraş, Asile Gözüsarı, Semra Ünlü, Volkan Öztuna, Mustafa Azizoğlu

Pages : 463-476

View : 71 | Download : 70

Publication Date : 2024-12-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Araştırmada, geriatrik ortopedi hastalarında istenmeyen hipotermi görülme oranını ve hipotermi ile ilişkili faktörleri belirlemek, hipotermi bulgularını değerlendirmek amaçlandı. Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu araştırma, Mersin’deki üçüncü basamak bir sağlık kurumunun Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde cerrahi tedavi uygulanan 65 yaş ve üstü 155 hasta ile gerçekleştirildi. Veri, literatür doğrultusunda hazırlanan veri toplama formu ile Mart-Ağustos 2018 tarihleri arasında toplandı. Veri analizinde tanımlayıcı istatistikler ve ki-kare testleri kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 75.24 yıl olup, %57.4’ü erkekti, ortopedi kliniğine başlıca yatış nedenleri kalça kırığı (%27.1) ve gonartrozdu (%26.5). Cerrahi girişim öncesi dönemde istenmeyen hipotermi oranı %0.6-4.5 aralığındaydı. Cerrahi girişim sonrası ise %40.6’sı derlenme ünitesine, %23.9’u da kliniğe hipotermik olarak kabul edildi. Hipotermiye eşlik eden bulgular, üşüme, titreme ve piloereksiyondu. Açlık süresi ≥ 11 saat olanlarda, cerrahi girişim süresi ≥ 90 dakika olanlarda ve en az bir kronik hastalığa sahip olanlarda hipotermi oranı daha yüksekti (p<0.05). Anestezi sonrası bakım ünitesinde (ASBÜ) hipotermik olan hastaların %97.3’ünde (p<0.001) ve aktif ısıtma uygulanmayanların %75.7’sinde (p=0.010) hipotermi klinikte de devam etti. Sonuç: Araştırma bulguları, geriatrik ortopedi hastalarında istenmeyen hipotermi oranının cerrahi girişim sonrası erken dönemde yüksek olduğunu gösterdi. İstenmeyen hipotermi ile ilişkili faktörler, cerrahi girişim öncesi açlık süresinin ve cerrahi girişim süresinin uzun olması, en az bir kronik hastalığa sahip olma, ASBÜ’ye kabulde hipotermik olma ve bu ünitede aktif ısıtma uygulanmaması olarak belirlendi. Bu bulgular, geriatrik ortopedi hastalarının cerrahi süreçte aktif olarak ısıtılmasının, hipotermi önleme girişimleri planlanırken açlık süresi, cerrahi girişim süresi ve kronik hastalık varlığının dikkate alınmasının önemini göstermektedir.
Keywords : Cerrahi, geriatrik hasta, istenmeyen hipotermi, ortopedi