JİNEKOLOJİ PRATİĞİNDE POSTOPERATİF LARVA DEBRİDMAN TEDAVİSİ

Authors : Burcu AYDIN, Tayfur ÇİFT, Müzeyyen DURAN, Erdal POLAT, Serhat SİREKBASAN, Gökalp ÖNER

Pages : 50-56

View : 35 | Download : 15

Publication Date : 2015-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışmada amacımız Larvadebridmantedavisinin enfekte olmuş ya da olmamış kronik nekrotik yaralar için ilk tedavi olabileceğini göstermekti. Steril larvalar her biri bir santimetrekare yaraya sahip olan beş hastanın yaralarına ortalama 6-7 larva olmak suretiyle direkt ya da steril poşet içerisinde konulmuştur. Larvalar yara yüzeyinden alındıktan 24-48 saat sonra tedavi, nekrotik doku miktarına bağlı olarak haftada bir ya da iki kez uygulanmıştır. Bu prosedür tüm nekrotik dokular yaradan alınana kadar aralıksız bir şekilde sürdürülmüştür. Larvadebridmantedavisi insert ignore into journalissuearticles values(LDT); 5 hastaya uygulanmıştır. Ortalama hasta yaşı 43.8, ortalama tedavi süresi 15.2 gün şeklinde bulunmuştur. Ortalama yara büyüklüğü 9.66 cm`dir. İki vakada, pseudomonas aeruginosa doku defektinden izole edilmiştir. Tedaviden önce tüm hastalara antibiyotik verilmiş, iki hasta üzerinde debridman tedavisi mekanik olarak uygulanmıştır. Vakalar sezeryan, histerektomi, salpingooferektomi ve radikal vulvektomidir. Üç vakada ek bir tedaviye gerek kalmaksızın yaralar tamamen iyileşmiş; ancak iki vakada büyük doku defekti sebebiyle larvadebridmantedavisinin ardından ikinci bir sütür uygulanmıştır. Larvadebridmantedavisi antik dönemlerden beri kullanılmaktadır. Fakat son zamanlarda, klasik tedaviye cevap vermeyen ya da zayıf cevap veren yaralar için ilk tedavi olarak kullanılabilmektedir. Gelecekte daha yaygın bir şekilde kullanılabilir. Vakalarımız bu başarılı tedaviyi tamamen anlatmaktadır
Keywords : İyileşmeyen yara, larva tedavisi, jinekoloji

ORIGINAL ARTICLE URL