The Effects of Hyperbaric Oxygen Treatment on Hypoxia Inducible Factor-1α, Inducible Nitric Oxide Synthase and Vascular Endothelial Growth Factor Levels in Patients with Diabetic Foot Wound

Hiperbarik oksijen tedavisinin insert ignore into journalissuearticles values(HBOT); hipoksik yara ortamını düzelterek yara iyileşmesine katkıda bulunduğu birçok çalışmayla kanıtlanmıştır. Ancak yara bölgesinde arttırılan oksijenin hangi mekanizmalarla yara iyileşmesine katkıda bulunduğu halen aydınlatılmaya çalışılan bir konudur. Bu çalışma diyabetik ayak iyileşmesinde etkisi olduğunu düşündüğümüz hipoksiyle indüklenen faktör-1α insert ignore into journalissuearticles values(HIF-1α);, indüklenebilir nitrik oksit sentaz insert ignore into journalissuearticles values(iNOS); ve vasküler endotelyal büyüme faktörü insert ignore into journalissuearticles values(VEGF); seviyeleri üzerine HBOT’ nin etkilerini araştırmayı amaçlamıştır. Çalışmaya Wagner sınıflaması evre 2-3 ve 4 diyabetik ayak yarası olan 20 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaralarından küretajla ilk HBOT seansı öncesi ve 10. seans sonrası doku örnekleri alınmış ve -82 °C’ de saklanmıştır. Tüm örnekler toplandıktan sonra, bahsedilen parametrelerin ekspresyonları polimeraz zincir reaksiyonu çalışmasıyla değerlendirilmiştir. Sonuçlar HIF1-α’ daki artışın, iNOS ve VEGF’ deki artışla anlamlı korelasyonu olduğunu göstermiştir insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Majör ve minor amputasyona giden hastalarda VEGF, iNOS ve HIF1-α seviyeleri artarken iyileşen hastalarda tüm parametreler düşüş göstermiştir, ki bu farklar istatistiksel olarak anlamsız bulunmuştur. Bu verilere göre HBOT’ nin uzamış hipoksik stimulusu inhibe ettiği ve bahsedilen parametrelerin seviyeleri ile bunların uzamış ve yoğun ekspresyonlarının yara iyileşmesi üzerindeki olumsuz etkilerini azalttığı sonucuna vardık.