Böbrek Naklinde Alıcı ve Donörlerin Değerlendirilmesi

Authors : Mürvet YILMAZ, Ayten KARAKOÇ

Pages : 31-38

View : 16 | Download : 16

Publication Date : 2015-06-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında tercih edilen renal replasman tedavisi böbrek naklidir. Böbrek nakli sonrasında hasta ve graft sağ kalımının daha uzun olması ve postoperatif komplikasyon riskinin belirlenmesi için hastaların ve donörlerin ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir. İrreversibl ve progresif kronik böbrek yetmezliği olan, böbrek nakli için kontrendikasyonu olmayan tüm hastalara glomerüler filtrasyon hızı 30 ml/dak/1.73 m² altı- na inince böbrek nakli hakkında bilgi verilmeli ve hastalar transplantasyon programına yönlendirilmelidir. Canlı vericisi olmayan son dönem böbrek yetmezliği hastaları da diyalize başladıklarında kadavra bekleme listesine kayıt için transplantasyon merkezine yönlendirilmelidir. Alıcı ve donörler tıbbı, cerrahi, immunolojik ve psikososyal olarak ayrıntılı bir anamnez, fizik muayene ve laboratuar tetkikleri ile değerlendirilmelidir. Kan veya trombosit replasmanı, gebelik ve düşük, önceki nakil anamnezi gibi potansiyel sensitizasyon riskleri sorgulanmalıdır. Böbrek nakli için az sayıda kontrendikasyon vardır. Tedavi edilmemiş aktif infeksiyon, yaşam beklentisi kısa olan aktif malignite, aktif madde bağımlılığı ve reversibl böbrek yetmezliği kesin kontrendikasyonlardır. Böbrek naklinde donör değerlendirilmesi de önemlidir. Amaç sağlıklı, böbrek yapısı ve fonksiyonu normal olan, alıcıya viral veya diğer infeksiyonların geçiş riskini oluşturmayan, böbrek bağışı nedeniyle belirgin bir risk altına girmeyecek donörü sağlamaktır. Ayrıca nakil sonrası tüm donörlerin uzun dönem takibi yapılmalıdır
Keywords : Böbrek nakli, alıcı, donör