Arteriovenöz Fistül Kanülasyon İşlemi Sırasında Kullanılan Giriş Tekniklerinin Ağrı Düzeyine Olan Etkisinin Saptanması

Authors : Asiye Durmaz AKYOL, Ayfer Mertbilek, Leyla Kara, Deniz Karadeniz

Pages : 10-18

View : 21 | Download : 22

Publication Date : 2015-03-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Bu çalışma, arteriovenöz insert ignore into journalissuearticles values(AV); fistül kanülasyon işlemi sırasında fistül iğnelerinin keskin ucunun yukarı ve aşağı yönde oluşunun ağrı düzeyine etkisini belirlemek amacıyla deneysel olarak planlanmıştır. Gereç-Yöntem: Araştırma bir üniversite hastanesinin diyaliz ünitesinde Temmuz 2011-Ağustos 2012 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırma kapsamına belirtilen tarihler arasında diyalize giren hemodiyaliz insert ignore into journalissuearticles values(HD); hastaları ile yürütülmüş, araştırmanın evrenini kronik HD programına devam eden 32 hasta oluşturmuştur. Araştırmada örneklem seçimine gidilmeyip hastaların tamamı araştırma örneklemini oluşturmuştur. Araştırmaya gönüllü olarak katılmayı kabul eden, kronik HD programına devam eden, otolog AV fistülü olan, AV fistülünde daha önce hematom, stenoz gelişme öyküsü olmayan, AV fistülü iki aydan önce açılmış olan, ağrı değerlendirmesini yapmayı engelleyen psikolojik bir durumu olmayan, rahat iletişim kurulabilen hemodiyaliz hastaları ile yürütülmüştür. Araştırmanın verileri 14 soruyu içeren sosyodemografik bilgiler, sözel kategori ölçeği insert ignore into journalissuearticles values(SKÖ); ve Görsel kıyaslama ölçeği insert ignore into journalissuearticles values(GKÖ); kullanılarak elde edilmiştir. Araştırmada elde edilen verilerin değerlendirilmesinde sayı, yüzde ve ortalama değerleri ile Wilcoxon, McNemar-Bowker ve iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi kullanılmıştır. Bulgular: Hastaların %28.1’i 55-64 yaş grubunda ve yaş ortalamasının 50.44±16.23 olduğu, %62.5’inin erkek, %68.8’inin evli,% 25.0’ının ev hanımı ve %34.4’ünün ilkokul mezunu olduğu saptanmıştır. Hastalarda ağrının SKÖ sonuçları değerlendirildiğinde; iğne ucu yukarı insert ignore into journalissuearticles values(IUY); uygulamasında % 65.6’sının, iğne ucu aşağı insert ignore into journalissuearticles values(IUA); uygulamasında ise %65.3’ünün şiddetli ağrısı olduğu belirlenmiştir. Hastalarda ağrının GKÖ sonuçları değerlendirildiğinde; en çok iğne ucu yukarı uygulamasında % 18.8’inin 40mm, iğne ucu aşağı uygulamasında ise %25.0’ının ağrısı olmadığı tespit edilmiştir. Sonuç ve Öneriler: Araştırma kapsamına alı- nan hastaların SKÖ sonuçlarının, İUY girişimde, İUA olana göre daha düşük olduğu, GKÖ sonuçlarının iğne ucu girişimde, İUA olana göre daha düşük olduğu ancak istatistiksel olarak anlamlı bir farklılığın olmadığı saptanmış- tır. Benzer çalışmaların örneklem sayısı arttırı- larak tekrarlanması, ağrıyı azaltmada etkisi olan buttonhole tekniği gibi farklı tekniklerle karşılaştırılmalı çalışmaların planlanması önerilmektedir
Keywords : Ağrı, Kanülasyon, Nefroloji hemşiresi