Hemodiyaliz Hastalarında Arterio Venöz Fistül Resirkülasyonu İğne Girişim Yerleri Değiştirilerek Önlenebilir mi?

Authors : Arzu KARTAL, Sezgi ÇINAR

Pages : 23-30

View : 13 | Download : 13

Publication Date : 2010-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışma; arterio venöz fistül resirkülasyonu saptanan hastalarda, arter ve ven iğne girişim yerleri değiştirildiğinde, resirkülasyon oranında değişim olup olmadığını belirlemek amacıyla deneysel olarak yapıldı. Çalışma, hemodiyaliz tedavisi alan 141 hasta ile yapıldı. Araştırma verileri için; sosyodemografik özellikler, arterio venöz insert ignore into journalissuearticles values(AV); fistül bilgileri, biyokimyasal veriler, Kt/V ve resirkülasyon oranları kullanıldı. Resirkülasyon testi, Crit- Line III TQA cihazı ile dilüsyon tekniği kullanılarak yapıldı. Dilüsyon tekniği uygulanan 141 hastadan sekizinde insert ignore into journalissuearticles values(%5.7); resirkülasyon olduğu saptand›. Resirkülasyon saptanan beş hastada, AV fistül iğne girişleri arasındaki mesafe ortalama 6.6 cm’den 13.6 cm’ye çıkarıldğında resirkülasyonun ortadan kalktığı belirlendi. AV fistül iğne girişim yerleri değiştirilemeyen iki hasta, çift koldan diyalize alınarak, bir hasta ise düşük kan akımıyla çalışılarak resirkülasyon ortadan kaldırılabildi. iğne pozisyonları açısından resirkülasyon oranları arasında anlamlı fark bulundu. Ters yön ve farklı AV damar girişimi olan hastalarda resirkülasyon görülmezken, yan yana, aynı yönde AV damar girişimi olan hastalarda resirkülasyon oldu- ğu saptand›. Sonuç olarak resirkülasyonun önlenmesinde arter, ven iğnelerinin fistüle olan uzaklığının, iğneler arası ndaki mesafe ve iğne giriş yönlerinin önemli olduğu tespit edildi.
Keywords : Hemodiyaliz, AV fistül giriş yolları, Dilüsyon tekniği, Resirkülasyon