Nefroloji Düşük Klirens Polikliniğinde Arteriovenöz Fistülü Hazır Hemodiyalize Başlamayan Hastalarda Arteriovenöz Fistül Eğitimlerinin Değerlendirilmesi: Pilot Çalışma/ Evaluation of Arteriovenous Fistula Training of Follow-Up Patients in Nephrology Low Clirens Outpatient Clinic who Do Not Undergo Hemodialysis with Proper Working Arteriovenous Fistula: A Pilot Study

Authors : Emine ASAR, Feyza BORA

Pages : 10-18

Doi:10.47565/ndthdt.2021.28

View : 18 | Download : 13

Publication Date : 2021-01-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kronik böbrek hastalığı, önemli bir halk sağlığı sorunudur.  Hastaların kronik böbrek hastalığı progresyonları ve komplikasyonlarından korunması açısından düşük klirens poliklinikleri önemlidir. Renal  replasman tedavilerinden hemodiyalize girmeye karar veren hastaların arteriyovenöz fistüllerinin hazır olarak diyalize geçmeleri hastaları ka teter  komplikasyonlarından korur. Bu çalışma; düşük klirens polikliniğinde arteriyovenöz fistülü hazır, hemodiyalize girmeyen hastalara verilen  arteriyovenöz fistül bakım eğitimlerini değerlendirmek, eğitim eksiklerini tespit edip; takip ve eğitimlerinin yeniden düzenlenmesi amacıyla planlandı.   Gereç-Yöntem: Bu çalışmaya Antalya’da bir üniversite hastanesinin nefroloji düşük klirens polikliniğinde kronik böbrek hastalığı nedeniyle takipte olan ve renal replasman tedavi kararı olarak hemodiyalizi seçmiş, hemodiyalize girmeyen ve arteriyovenöz fistülü hazır bekleyen; 1-30 Haziran 2019 tarihleri arasında kontrole gelen 23 hastadan çalışmaya katılmaya gönüllü olan toplam 20 hasta dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %80’i erkek cinsiyette idi. Evre 5 takip süreleri ortancası 16 ay insert ignore into journalissuearticles values(min:2-max:156);, arteriyovenöz  fistül takip süreleri ortancası 11 ay insert ignore into journalissuearticles values(min:2 max:156); ve arteriyovenöz fistül açtırma kararı verildiğinde glomerüler filtrasyon hızı ortancası 10,90 ml/dk insert ignore into journalissuearticles values(min:7-max:15,90); olduğu tespit edildi. Arteriyovenöz fistül, iki hastada aktif kullandığı kolda olup; bu hastalarda, ikinci kez arteriyovenöz fistül açılmıştı. Hastaların fistüllerinin kontrolü ve korunması konularında yapması gereken davranışları yeterli bulundu. Isı değişimlerinin ve hipotansiyon durumunun fistülü etkilemesi ile ilgili bilgi düzeyleri ise yetersiz bulundu. Sonuç: Henüz hemodiyalize girmeyen hastalar, açılan arteriyovenöz fistülün öneminin farkında olmayabilirler. Bu hasta grubunda; arteriyovenöz fistül bakımı ile korunması hakkında eğitim verilip, basılı eğitim broşürleri ile bu eğitimler pekiştirilmelidir. Arteriyovenöz fistülü açılmış hazır şekilde takip edilen hastaların her ay rutin muayeneleri yapılmalı, muayene sırasında arteriyovenöz fistülü kontrol edilmeli ve arteriyovenöz fistülün korunması için eğitim kontrol formlarının oluşturulması önerilir.
Keywords : Düşük Klirens Polikliniği, Arteriovenöz Fistül, Eğitim Hemşireliği