Acil Hemodiyaliz Uygulanan Hastalarda Vasküler Erişim Tercihleri: Tek Merkez Deneyimi / Vascular Access Preferences in Patients Undergoing Emergency Hemodialysis: A Single Center Experience

Authors : Filiz ALTINDAL, Hasan KAYABAŞI, Dede ŞİT, Ezgi ERSOY YEŞİL, Funda YILMAZ, Yağmur KIZILAY, Ayten KARAKOÇ

Pages : 54-59

Doi:10.47565/ndthdt.2021.32

View : 14 | Download : 10

Publication Date : 2021-05-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hemodiyaliz insert ignore into journalissuearticles values(HD); üremik hastalarda yaşam kurtarıcı bir tedavi modelidir. Türkiye dahil birçok ülkede hastalar hemodiyalize başlangıçta santral venöz kateter tercih edilir. Etkin ve yeterli bir HD için uygun bir vasküler erişim yöntemi hemodiyaliz hastalarının tedavisinde en önemli bileşenlerinden biridir. Bu çalışmada tek bir merkezin HD için vasküler erişim deneyimi incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Araştırmanın yeri olarak seçilen merkezde Ocak 2016-Haziran 2018 tarihleri arasında çeşitli endikasyonlarla hemodiyalize alınan hastalar retrospektif olarak tarandı. Hastaların demografik özellikleri, HD’ye alınma endikasyonları,vasküler erişim yöntemi ve vasküler erişim yöntemini uygulayan klinisyenin uzmanlık alanı kaydedildi. Bulgular: 30 aylık sürede toplam 429 insert ignore into journalissuearticles values(kadın/erkek:178/251); olguya HD tedavisi uygulandı. Hastaların yaş ortalaması 66,8±32,3 idi. Olguların %27,04’ünün akut böbrek hasarı ve zehirlenmeler nedeniyle, %72,96’sının kronik böbrek hastalığı ve ilişkili komplikasyonlar nedeniyle HD’e alındıkları saptandı.Hastaların %3,96’sında arteriyovenöz fistül insert ignore into journalissuearticles values(AVF);, %96,04’ünde kateter ile HD işlemi gerçekleştiği görüldü. Geçici vasküler erişim tercihleri %66,9 femoral kateter, %25,6 juguler kateter ve %3,49 subklaviyen kateter oranlarında idi. Juguler kateter tercihinin çalışmanın ilk aylarına göre tedricen artış gösterdiği ve çoğunlukla insert ignore into journalissuearticles values(n:67 olgu %60,90); nefroloji uzmanı tarafından tercih edildiği görüldü. Sonuç: Bu çalışmada elde edilen sonuçların; literatürde önerilen vasküler erişim yöntemlerinden farklı olduğu saptanmıştır. Tercih edilen yöntemlerin kararının verilmesinde nefroloji uzmanının önemli rol oynadığı görüldü. Hemodiyaliz hastalarında yaşamsal önem taşıyan vasküler erişim yolunun doğru seçilmesi için gerekli farkındalığın sağlanması en önemli önlemlerden olacaktır.
Keywords : Arteriyovenöz fistül, Hemodiyaliz, Vasküler erişim, Kateterizasyon