M. tuberculosis Kompleks İzolatlarının Anti-Tüberküloz İlaçlara Direnç Oranlarında Yıllara Göre Değişim; Sakarya

Authors : Hüseyin Agah TERZİ, Özlem AYDEMİR, Engin KARAKEÇE, Mehmet KÖROĞLU, Mustafa ALTINDİŞ

Pages : 47-56

Doi:10.26453/otjhs.441168

View : 15 | Download : 7

Publication Date : 2019-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Tüberkülozda ilaç direnç sürveyansının yapılması tüberküloz kontrol ve tedavi programlarının temelini oluşturur.  Bu çalışmada, laboratuvarımızda izole edilen M. tuberculosis kompleksi izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılıklarının araştırılması ve direnç paternlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada, 2012-2017 yılları arasında tüberküloz şüphesi ile laboratuvarımıza gönderilen 11194 klinik örnek değerlendirmeye alınmıştır. Tüberküloz kültürü ve duyarlılık testleri BACTEC MGIT 960 insert ignore into journalissuearticles values(Becton Dickinson, ABD); sistemi ile, üretici firmanın önerileri doğrultusunda gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya alınan örneklerden M. tuberculosis kompleks olarak tanımlananan 466 insert ignore into journalissuearticles values(%4,1); örneğe antibiyotik duyarlılık testi uygulanmıştır. Klinik örneklerde M. tuberculosis kompleks pozitifliği, 2012-2017 yılları arasında sırasıyla; %4,5, %3,4, %3,5, %4,6, %5,4 ve %3,1 bulunmuştur. İzole edilen M. tuberculosis kompleksi izolatları, 2012-2017 yılları arasında sırasıyla %66,2, %90,7, %81,4, %78, %80, %74 oranında tüm primer ilaçlara duyarlı bulunmuştur. En az bir antitüberküloz ilaca direnç oranı %14,8 olarak bulunmuştur.  Çok ilaca direnç ise %4,1oranında bulunmuştur. Çoklu direnç daha çok 2012 yılında saptanmıştır. TB dışı mikobakteri saptama oranı ise %0,4 olarak bulunmuştur. Tüberkülozda direnç paternlerinin izlenmesi, uygulanacak tedavi protokollerinin belirlenmesinde önemli olduğu gibi uzun vadede direnç gelişiminin önlenmesinde de yararlı olacaktır.
Keywords : anti tüberküloz ilaçlar, BACTEC MGIT 960 sistemi, direnç, Mycobacterium tuberculosis kompleks, sürveyans