Çocuk Yoğun Bakımda Magnezyum Düzeyi Prognoz ve Enfeksiyon ile İlişkili midir?

Authors : Fatih AYGÜN

Pages : 37-46

Doi:10.26453/otjhs.442454

View : 16 | Download : 10

Publication Date : 2019-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Magnezyum, insan vücudunda dördüncü en çok bulunan esansiyel elementtir. Esas olarak kemik dokuda yer alan magnezyum özellikle nöroendokrin yolakların düzgün çalışması için gereklidir. Beslenme sorunları, malnütrisyon, altta yatan kronik hastalıklar ve ilaç kullanımı gibi hazırlayıcı nedenlerden dolayı magnezyum eksikliği yoğun bakım hastalarında sık görülmektedir. Yetişkin yoğun bakım hastalarında yapılan çalışmalarda hasta prognozu ile hipomagnezeminin ilişkili olduğuna dair birçok çalışma olmasına rağmen çocuk yoğun bakım hastalarında yeterli çalışma ve kanıt bulunmamaktadır. Bu nedenle biz de bu çalışmada çocuk yoğun bakım hastalarında başvuru sırasındaki magnezyum düzeyi ile prognoz arasındaki ilişkiyi araştırmayı ve böylece Mg ile ilgili farkındalık oluşturmayı amaçladık. Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’ne Ekim 2016-Şubat 2018 tarihleri arasında yatırılan tüm hastaların verileri geriye dönük olarak toplandı. Hastalar magnezyum düzeyi <1.8mg/dl ve >1.8mg/dl olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar arasındaki demografik ve prognostik faktörler karşılaştırıldı. Toplam 302 hastanın 50’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%16,6); magnezyum düzeyi <1,8 mg/dl saptandı. İnotrop kullanımı, kan ürünü transfüzyonu, plazma değişimi, akut böbrek hasarı, sürekli renal replasman tedavisi, yatışta eşlik eden enfeksiyon, çocuk mortalite risk skoru insert ignore into journalissuearticles values(PRISM-III); ve sepsis ile magnezyum düşüklüğü arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Magnezyum düzeyi düşük olan grupta trombosit ve lenfosit sayısı anlamlı düşük, C-reaktif protein ve prokalsitonin ise anlamlı yüksek saptandı. Sonuç olarak çocuk yoğun bakımda yatan hastalarda magnezyum düşüklüğü prognozu etkileyen bir risk faktörü olarak değerlendirilmelidir.
Keywords : Çocuk yoğun bakım, prognoz, magnezyum