Genişlemiş Spektrumlu Beta-laktamaz Üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Suşlarında Piperasilin/Tazobaktam İnvitro Etkinliği

Authors : Özlem AYDEMİR, Hüseyin Agah TERZİ, Mehmet KÖROĞLU, Mustafa ALTINDİŞ

Pages : 118-127

Doi:10.26453/otjhs.487008

View : 17 | Download : 11

Publication Date : 2019-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Piperasilin-tazobaktam insert ignore into journalissuearticles values(TZP);, genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz insert ignore into journalissuearticles values(GSBL); üreten Gram-negatif bakterilerin  neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için sıklıkla tercih edilen bir ajandır. Bununla birlikte, GSBL üreten bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonlara Piperasilin-tazobaktamın etkinliği hakkında tartışmalar vardır. Bu çalışmada, laboratuvara gönderilen örneklerden izole edilen GSBL pozitif bakterilerde TZP`nin etkinliğini belirlemeyi amaçladık. Servis ve poliklinik hastalarına ait kan, idrar, yara, trakeal aspirat örneklerinden izole edilen 548 GSBL pozitif Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşu çalışmaya dahil edildi. Bakteri tanımlaması, antibiyotik duyarlılık testleri ve GSBL tespitinde VİTEK 2® otomatize sistemi kullanıldı. Çalışmamıza dahil edilen izolatların 307’si insert ignore into journalissuearticles values(%56); E. coli, 241’i insert ignore into journalissuearticles values(%43,9); K. pneumoniae suşu idi. İzolatların TZP direnç oranları incelendiğinde; E. coli suşlarında TZP direnç oranı %44,6 olarak saptanırken en yüksek direnç %47,6 ile trakeal aspirat örneklerinde saptandı. K. peumoniae suşlarında ise TZP direnç oranı %41 olarak bulundu. GSBL pozitif bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarda TZP`nin etkinliğini gösteren yeterli çalışma bulunmamakla birlikte, mevcut çalışmalar bu antibiyotiklerin etkinliğinin enfeksiyon bölgesine ve şiddetine göre değiştiğini göstermektedir. PRP sonuç bildirimi ile ilgili CLSI ve EUCAST arasında bir fikir birliği yoktur. Bu nedenle, bu konuda daha kapsamlı bir çalışmaya ve TZP`nin sonuç raporunun yeniden değerlendirilmesine ihtiyaç vardır.
Keywords : Piperasilin tazobaktam, genişlemiş spektrumlu beta laktamaz, Escherichia coli