Hiperbilirubinemi ile Takip Edilen Bebeklerin Değerlendirilmesi

Authors : Hülya SANER ÖZTÜRK

Pages : 283-300

Doi:10.26453/otjhs.458911

View : 16 | Download : 13

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışmada amaç yenidoğan ünitesine indirekt hiperbilirubinemi tanısıyla yatırılan term bebeklerin klinik ve demografik özellikleri, indirekt hiperbilirubinemi nedenleri ve total bilirubin düzeylerine etki eden risk faktörlerinin araştırılması ve bölgemiz açısından tekrar gözden geçirilmesidir. Çalışmamızda Ocak 2010-Ocak 2012 tarihleri arasında hiperbilirubinemi ön tanısıyla servisimize yatırılan 447 yenidoğan incelenmiştir. Hastaların takip ve tedavisi Amerikan Pediatri Akademisi` nin insert ignore into journalissuearticles values(APA); tanı ve tedavi önerilerine göre yapılmıştır. Çalışma retrospektif olarak yapılmıştır. Bebekler demografik olarak incelendiğinde yenidoğan ünitesine hiperbilirubinemi nedeniyle yatan bebeklerin %41,8 i ailenin yaşayan ilk bebeğidir. Hiperbilirubinemi ile birlikte hipernatremi görülme oranı %26,2, patolojik tartı kaybı ise %28,9 oranında görülmektedir. Çalışmamızda ele alınan bebeklerin %55,7 si insert ignore into journalissuearticles values(249); erkek, %44,3 ü insert ignore into journalissuearticles values(198); kızdır. Erkek /kız oranı 1,25 bulunmuştur. Yenidoğan ünitesine yatan bebeklerin %58,2 si normal spontan doğum insert ignore into journalissuearticles values(NSD); ile dünyaya gelmiştir. Etiyolojik faktör olarak en sık nedeni bilinemeyen fizyolojik sarılık %36 insert ignore into journalissuearticles values(n:159); görülürken; hemolitik sarılık %30,8 insert ignore into journalissuearticles values(n:136); , polisitemi %13 insert ignore into journalissuearticles values(n:58);, geç anne sütü sarılığı %8,3 insert ignore into journalissuearticles values(n:37);, üriner sistem enfeksiyonu %6,3 insert ignore into journalissuearticles values(n:28);, hipotiroidi %5,8 insert ignore into journalissuearticles values(n:26);, diabetik anne bebeği % 4,3 insert ignore into journalissuearticles values(n:19);, sepsis %3,8 insert ignore into journalissuearticles values(n:17);, sefal hematom %2,9 insert ignore into journalissuearticles values(n:13);, caput succadeneum %2,2 insert ignore into journalissuearticles values(n:10);, glukoz 6-fosfat dehidrojenaz insert ignore into journalissuearticles values(G6PD); eksikliği %2 insert ignore into journalissuearticles values(n:9); oranında görülmüştür. Bebeklerin % 99,8’ine insert ignore into journalissuearticles values(n:440); fototerapi uygulanırken, kan değişimi tedavisi uygulanan bebek oranı %1,6 insert ignore into journalissuearticles values(n:7); bulunmuştur. Fototerapi süresi 1 gün ile 15 gün arasında değişmekte olup ortalama fototerapi süresi 2,18±1,37 gündür. Bebeklerin taburculuk süreleri 1 gün ile 20 gün arasında değişmekte olup ortalaması 4,12±2,97 gündür. Sarılık yenidoğan döneminde görülen sık ve önemli sorunlardan birisidir. Bebeklerin  çoğunluğunda selim bir seyir görülürken küçük bir bölümünde hiperbilirubinemi yüksek düzeylere çıkmakta ve nörotoksik etkiler ortaya çıkabilmektedir. 
Keywords : hiperbilirubinemi, hipernatremi, yenidoğan, Sarılık, hipernatremi