Massive Subcutaneous Emphysema During Laparoscopic Gynecologic Surgery

Authors : Ayça Sultan ŞAHİN, Mahmut Boray ALTUNAY

Pages : 400-405

Doi:10.26453/otjhs.590326

View : 18 | Download : 7

Publication Date : 2020-06-30

Article Type : Other Papers

Abstract :Masif deri altı amfizemi laparoskopik cerrahide nadir görülen bir komplikasyondur. Laparoskopik cerrahide, pnömoperitonum sırasında insüflasyon, pnömotoraks, pnömomediastinumun pnömoperitonum sırasında preperitoneal alana kadar olan komplikasyonlar bildirilmiştir. Otuz iki yaşında, Vücut Kitle İndeksi insert ignore into journalissuearticles values(VKİ); 26.2 kg/m2 olan kadın hastaya sağ over kisti nedeniyle laparoskopik kistektomi yapıldı. Hastanın son tidal karbondioksit insert ignore into journalissuearticles values(CO2); değerleri insert ignore into journalissuearticles values(ETC02: 49 mmHg);, CO2 insüflasyonuna insert ignore into journalissuearticles values(P: 15 mmHg); başladıktan 20 dakika sonra artmaya başladı. Yüz, göz kapakları ve boyunda subkutan amfizem tespit edildi, PaCO2 59 mmHg olarak ölçüldü. Pozitif basınçlı ventilasyondan sonra hasta ekstübe edildi. Göz kapağı da dahil olmak üzere yüz bölgesindeki amfizemi, hastada amfizem tespit edildikten 12 saat sonra tamamen geriledi. Uzun süren laparoskopik cerrahiler, CO2 gazı basıncının ≥15mmHg olması, 6 veya daha fazla trokar girişinin varlığı ve artan yaşla beraber ciltaltı direnci azalır ve amfizeme sebep olur. Bu olguda, laparoskopik cerrahilerde masif ciltaltı amfizemin oluşabileceğini vurgulamak istedik.
Keywords : Jinekolojik, laparoskopik, subkutan amfizem