Giant Omphalocele: 23 Patients; Three Different Approaches

Authors : Mustafa Alper AKAY

Pages : 622-630

Doi:10.26453/otjhs.801857

View : 18 | Download : 9

Publication Date : 2020-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Omfalosel karın ön duvar gelişim bozukluğudur. Silo yöntemi, cilt flepleri ve sentetik maddeler ile kapama tedavi seçenekleridir. Erken dönemde uygulanan cerrahi tedavilerin morbidite ve mortalitesindeki yükseklik dev omfalosellere yaklaşımda cerrahi dışı teknikleri ön plana çıkarmaktadır. Bu çalışmada omfalosel tedavisinde kullanılan primer kapatma, silo ve vakum yardımlı kapatma insert ignore into journalissuearticles values(VAC); yöntemlerinin avantaj ve dezavantajları karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: 2005- 2020 yılları arasında kliniğimizde tedavi edilen dev omfalosel tanılı 23 hastaya uygulanan 3 farklı tedavi yöntemi karşılaştırıldı. 14 hastaya tedavide silo yöntemi kullanıldı. 7 hastaya primer onarım yapıldı. Birincil kapama yapılan 2 hastaya meş kullanıldı. 2 hasta için ise VDK sistemi tercih edildi. Tedaviler hastanede kalış süresi, epitelizasyon süresi, enfeksiyonlar ve taburculuk sonrası sorunlar açısından tartışıldı. Bulgular: Omfalosel tedavisinde klasik yöntemler olan silo yöntemi ve primer onarım sonrasında sepsis, ileus, gastroözefageal reflü ve solunum sistemi sorunları ile karşılaşıldı. VDK tekniğinde, epitelizasyon ve iyileşme daha hızlı idi ve komplikasyon olarak sadece bilateral inguinal herni gelişti. Sonuç: Diğer klasik yöntemlere göre epitelizasyonu hızlandırıcı ve enfeksiyonlardan koruyucu etkisi ile kısa dönemde iyileşmeyi sağlayan ve komplikasyonları en aza indiren VDK sistemi, dev omfalosellerin tedavisinde ilk tercih edilebilecek yöntemler arasında akla gelmelidir. 
Keywords : Dev Omfalosel, silo, birincil kapama, VDK