Evaluation of Neuromuscular Functions in Hashimoto’s Thyroiditis

Authors : Halil GÜLLÜOĞLU, Hasan Armağan UYSAL

Pages : 761-772

Doi:10.20515/otd.1142946

View : 27 | Download : 7

Publication Date : 2022-11-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Hashimoto tiroiditi, görülme sıklığı artan en sık görülen otoimmün tiroid hastalığıdır. Hashimoto tiroiditinin kesin nedenleri ve patogenezi henüz tam olarak anlaşılamamasına rağmen, literatür immünolojik, genetik, çevresel ve epigenetik faktörlerin karmaşık etkileşimlerini göstermektedir. Genellikle nöropati ve miyopati gibi nöromüsküler sorunlara neden olabilen hipotiroidizme yol açar. Hashimoto tiroiditi hastalarının nöromüsküler fonksiyonlarına ilişkin veriler nispeten az rapor edilmiştir ve güncel değildir. Bu gözlemsel çalışma Hashimoto tiroiditi olan hastalarda nöromüsküler fonksiyonları ve sempatik deri yanıtlarını insert ignore into journalissuearticles values(SSR); değerlendirmeyi ve sağlıklı katılımcılarla karşılaştırmayı amaçlamıştır. Çalışmaya 33 ötiroid, 10`u subklinik hipotiroidizmli, 7`si hipotiroidizmli olmak üzere toplam 50 hasta insert ignore into journalissuearticles values(25 kadın, 25 erkek; yaş ortalaması 31.6±4.9 yıl; dağılım: 25-40 yıl); dahil edildi. Kontrol grubu 50 sağlıklı bireyden insert ignore into journalissuearticles values(25 kadın, 25 erkek; yaş ortalaması: 31.5±5.1 yıl; dağılım: 25-40 yıl); oluşuyordu. Tüm katılımcılarda sinir iletim çalışmaları, tekrarlayan sinir stimülasyonu, SSRs ve F dalga kayıtları yapıldı. Karşılaştırma gruplarında hem üst ekstremitelerde insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p<0.001 ve p=0.013); hem de alt ekstremitelerde insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.008 ve p=0.002); ortalama SSR gecikmesi ve genliğinde anlamlı farklılıklar vardı. Karşılaştırma gruplarında iğne elektronöromiyografi insert ignore into journalissuearticles values(EMG); testleri açısından anlamlı fark vardı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.012); ve hastaların %14`ünde miyojenik EMG bulguları saptandı. Ayrıca Hashimoto tiroiditli hastalarda EMG bulguları ile anti-TPO düzeyleri arasında anlamlı korelasyon saptandı insert ignore into journalissuearticles values(r=0.453; p=0.001);. Hastalar ve kontrol grupları arasında sinir iletim çalışmalarında, rutin EMG testlerinde, tekrarlayan sinir stimülasyonlarında veya F dalgası kayıtlarında anlamlı fark saptanmadı. Hashimoto tiroiditi, nöromüsküler sistemlerin düzgün çalışması üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. SSR ve elektrofizyolojik testler, bu hastalarda nöromüsküler anormalliklerin erken tespiti ve araştırılması için faydalı olabilir.
Keywords : Hashimoto tiroiditi, nöromüsküler problemler, elektromiyografi, otoimmün tiroid hastalığı

ORIGINAL ARTICLE URL